Voorwaarden annuleringsverzekering
Algemene voorwaarden voor 16/03/2022
- Tijdelijke Platinum annuleringsverzekering
- Tijdelijke All Risk annuleringsverzekering
- Jaarpolis Platinum annuleringsverzekering
- Jaarpolis All Risk annuleringsverzekering
Algemene voorwaarden na 16/03/2022
Annuleringsverzekering Platinum
ALGEMENE VOORWAARDEN
Als u een reis uit het aanbod van TUI reserveert is er geen annuleringsverzekering inbegrepen in de reissom. U kan een aanvullende annuleringsverzekering afsluiten op het ogenblik van het boeken van uw reis conform de onderstaande voorwaarden.
1. Doel van de verzekering
De annuleringsverzekering PLATINUM heeft als doel de verzekerde te vergoeden voor welomschreven schadelijke gevolgen van de annulering van een via een reiscontract geboekte vakantiereis of huurovereenkomst voor een vakantieverblijf, als gevolg van welomschreven gebeurtenissen die dateren van na het afsluiten van zowel de verzekeringsovereenkomst als de reisovereenkomst (dan wel de huurovereenkomst voor een vakantieverblijf).
2. De partijen
a) de Verzekeraar: Advent Insurance PCC Limited - Absolut Cell, vennootschap naar Maltees recht, met zetel te Malta, Qormi QRM3800, Triq L-lljun, The landmark, Level 1, Suite 2, goedgekeurd door het MFSA (nummer C 52394) en met als gemandateerde schaderegelaar in België Pats NV, met zetel te 8400 Oostende, Gistelsesteenweg 1 en met ondernemingsnummer 0436.072.606.
b) de Verzekeringsnemer: de natuurlijke persoon die het reiscontract en de daaraan gekoppelde annuleringsverzekering PLATINUM afsluit en die gedomicilieerd is in een lidstaat van de Europese Unie of in Zwitserland.
c) de Verzekerden: de personen die met naam in de bijzondere voorwaarden van de overeenkomst vermeld staan onder de “verzekerden” en die gedomicilieerd zijn in een lidstaat van de Europese Unie of in Zwitserland. De verzekerden zullen ook vernoemd worden in onderhavig contract door de term “u”.
3. Definities
a) reiscontract: ieder vervoer, verblijf of afhuring van een vakantieverblijf, al dan niet gecombineerd, afgesloten door de verzekeringsnemer als reiziger en/of huurder met TUI Belgium nv als reisbemiddelaar of als reisorganisator.
b) vertrekdatum: de vertrekdatum vermeld in het reiscontract.
c) inschrijvingsdatum: de datum waarop de verzekeringsnemer het reiscontract en de daaraan gekoppelde annuleringsverzekering heeft afgesloten met de reisorganisator en de verzekeraar.
d) reisgezel: de natuurlijke persoon met wie de verzekeringsnemer samen ingeschreven is en besloot de geplande reis te ondernemen en van wie de aanwezigheid noodzakelijk is voor het goede verloop ervan.
e) levensgezel: de persoon met wie de verzekeringsnemer een feitelijke of wettelijke levensgemeenschap vormt en die met hem duurzaam op dezelfde verblijfplaats samenleeft.
f) ziekte: elke aantasting van de gezondheidstoestand die niet door een ongeval veroorzaakt wordt, waarvan de oorzaak en de symptomen objectief medisch zijn vastgesteld door een erkende arts vóór of op de datum van annulering en die de uitvoering van het reiscontract medisch gezien onmogelijk maakt.
g) stabiele ziekte: het stabiele karakter van een ziekte wordt beoordeeld met verwijzing naar de “referentiedatum”, d.i. de dag zes kalendermaanden vóór de inschrijvingsdatum. Een ziekte wordt enkel als stabiel beschouwd onder drie cumulatieve voorwaarden:
1. vóór de referentiedatum heeft de behandelende arts een definitieve diagnose gesteld en de eventuele medische behandeling opgestart met een medisch normaal verloop; en
2. tussen de referentiedatum en de inschrijvingsdatum vertoont de patiënt geen nieuwe symptomen of medische gevolgen van de ziekte (“nieuw”: afwijkend van de symptomen of medische gevolgen die de patiënt vertoonde in de periode van zes kalendermaanden voorafgaand aan de referentiedatum); en
3. tussen de referentiedatum en de inschrijvingsdatum is er geen wijziging van behandeling en/of medicatie voor de ziekte vereist, uitgevoerd, gepland of redelijkerwijze voorzienbaar voor arts of patiënt (“wijziging”: afwijkend van de behandeling en/of medicatie in de periode van zes kalendermaanden voorafgaand aan de referentiedatum).
h) ongeval: elke aantasting van de lichamelijke integriteit door een plotse gebeurtenis buiten de betrokkene, objectief medisch vastgesteld door een erkende arts vóór of op de datum van de annulering en die de uitvoering van het reiscontract medisch gezien onmogelijk maakt.
i) stabiele medische toestand na ongeval of medische/chirurgische ingreep: het stabiele karakter van de medische toestand wordt beoordeeld met verwijzing naar de “referentiedatum”, dit is de dag zes kalendermaanden vóór de inschrijvingsdatum.
De gevolgen van een ongeval of een medische/chirurgische ingreep worden enkel als stabiel beschouwd onder drie cumulatieve voorwaarden:
1. het ongeval of de ingreep dateren van vóór de referentiedatum en de navolgende behandeling kent een medisch normaal verloop; en
2. tussen de referentiedatum en de inschrijvingsdatum vertoont de patiënt geen nieuwe symptomen of medische gevolgen (“nieuw”: afwijkend van de symptomen of medische gevolgen in de periode van zes kalendermaanden voorafgaand aan de referentiedatum); en
3. tussen de referentiedatum en de inschrijvingsdatum is geen wijziging van behandeling en/of medicatie vereist, uitgevoerd, gepland of voorzienbaar voor arts of patiënt (“wijziging”: afwijkend van de behandeling en/of medicatie in de periode van zes kalendermaanden voorafgaand aan de referentiedatum).
j) belangrijke materiële schade aan onroerende goederen: uitzonderlijke en door een plotse gebeurtenis veroorzaakte schade ten belope van minstens 2.500 euro aan onroerende goederen van de verzekerde ongeacht de bestemming van die goederen, onafhankelijk van uw wil, want ten gevolge van een toevallige oorzaak, en die de annulering vereist voor de vrijwaring van uw materiële belangen.
k) terminaal: een ziekte die niet kan worden genezen en in de laatste levensfase is aanbeland
l) natuurramp: een hevige gebeurtenis van natuurlijke oorsprong met verwoestende gevolgen op grote schaal. Natuurrampen zijn gebeurtenissen veroorzaakt door de atmosfeer, watermassa of de grond die het land treffen, in het bijzonder (niet limitatieve opsomming) overstromingen, vloedgolven, dijkbreuken, orkanen, droogvallen of uitzetting van gronden (extreme droogte), aardbevingen, aardverschuivingen, vulkanische uitbarstingen, grondverschuivingen, grondverzakkingen.
4. Recht op vergoeding
De verzekeraar vergoedt de annulerings- of wijzigingskosten verschuldigd aan de reisorganisator als gevolg van annulering of wijziging van het reiscontract omwille van één van de hierna volgende redenen die dateren van na de inschrijvingsdatum. De verzekeraar behoudt zich het recht om een adviserend geneesheer aan te duiden die bevoegd is om bijkomende medische informatie op te vragen of inzage te krijgen in het volledige medisch dossier van de patiënt, wie de reden is om het reiscontract te annuleren of te wijzigen. De eindbeslissing blijft dan ook altijd het recht van de verzekeringsmaatschappij.
a) ongeval, overlijden, of ziekte, daterend van na de inschrijvingsdatum, inclusief de medisch noodzakelijke behandeling n.a.v. dit ongeval of deze ziekte, van:
· de verzekerde;
· de levensgezel van de verzekerde;
· een bloed- of aanverwant van de verzekerde tot in de derde graad;
· de minderjarige kinderen uit het nieuw samengestelde gezin van de verzekerde;
· de persoon die tijdens de reis op de minderjarige kinderen van de verzekerde zou passen of zou passen op de bij de verzekerde gehandicapte inwonende personen;
indien vóór het vertrek blijkt dat de verzekerde de reis om deze reden onmogelijk kan aanvatten. Onder “onmogelijk” wordt verstaan: het is voor een normaal zorgvuldig verzekerde niet mogelijk de behandeling zo te organiseren dat de reis toch kan doorgaan.
Een ziekte dateert van na de inschrijvingsdatum indien zich op dat moment nog geen symptomen of medische klachten die met de ziekte in verband kunnen worden gebracht hadden gemanifesteerd, ongeacht de datum van diagnose. Eventuele tussenkomende factoren (zoals het verloop van de behandeling, evolutie van de klachten, fout van een derde…) doen geen afbreuk aan het verband tussen de medische klachten en de ziekte.
De waarborg vervalt wanneer de verzekerde de reis heeft geboekt tegen het advies van de behandelende arts.
b) onverwachte medisch noodzakelijke behandeling van de gevolgen van een ongeval of van een ziekte, wanneer het ongeval of de ziekte dateren van vóór de inschrijvingsdatum (volgens de definitie in art. 4 a), doch enkel op voorwaarde dat de medische toestand na ongeval of de ziekte op de inschrijvingsdatum stabiel waren zoals gedefinieerd in art. 3.g) en art. 3.i)., van:
· de verzekerde;
· de levensgezel van de verzekerde;
· een bloed- of aanverwant van de verzekerde tot in de derde graad;
· de minderjarige kinderen uit het nieuw samengestelde gezin van de verzekerde;
· de persoon die tijdens de reis op de minderjarige kinderen van de verzekerde zou passen of zou passen op de bij de verzekerde gehandicapte inwonende personen;
indien vóór het vertrek blijkt dat de verzekerde de reis om deze reden onmogelijk kan aanvatten. Onder “onmogelijk” wordt verstaan: het is voor een normaal zorgvuldig patiënt niet mogelijk de behandeling zo te organiseren dat de reis toch kan doorgaan.
Onder “onverwacht” wordt verstaan dat de behandeling op de inschrijvingsdatum door een normaal zorgvuldig patiënt en een normaal zorgvuldig arts redelijkerwijze niet konden worden voorzien.
De waarborg vervalt wanneer de verzekerde de reis heeft geboekt tegen het advies van de behandelende arts.
c) de onverwacht noodzakelijke zorg voor een familielid tot de tweede graad van de verzekerde omwille van medische redenen na een ziekenhuisopname mits de hulpbehoevende op het moment van de inschrijvingsdatum niet gehospitaliseerd was en de verzekerde vóór de inschrijvingsdatum nog niet op dezelfde manier in de zorg van dit familielid moest voorzien en mits bewijs van de nood aan de zorg uitgaat van het ziekenhuis waar het familielid werd opgenomen. Het moet daarbij voor een normaal zorgvuldige verzekerde onmogelijk zijn om de zorg zo te organiseren dat de reis toch kan doorgaan. Onder “onverwacht” wordt verstaan dat de noodzaak van de zorg op de inschrijvingsdatum door een normaal zorgvuldig patiënt en een normaal zorgvuldig arts niet konden worden voorzien.
d) zwangerschap mits de zwangere verzekerde nog niet zwanger was op de inschrijvingsdatum en mits de vertrekdatum voor de reis in de laatste drie maanden van de normale zwangerschapsperiode valt;
e) onvoorziene zwangerschapscomplicaties bij de zwangere verzekerde mits dit de uitvoering van het reiscontract medisch gezien onmogelijk maakt; onvoorziene zwangerschapscomplicaties bij een familielid van de verzekerde tot de tweede graad met inbegrip van een vroeggeboorte vroeger dan één maand vóór de voorziene bevallingsdatum. Onder “onvoorziene” complicaties wordt verstaan: afwijkend van het op de inschrijvingsdatum normaal te verwachten medisch verloop;
f) de beëindiging van de arbeidsovereenkomst van de verzekerde na de inschrijvingsdatum en binnen de twee maanden voor vertrekdatum door de werkgever om economische redenen;
g) het afsluiten van een nieuwe arbeidsovereenkomst voor minstens drie opeenvolgende maanden door de verzekerde na de inschrijvingsdatum, indien deze periode geheel of gedeeltelijk samenvalt met de duur van de reis en de vakantieperiode van de reis niet werd goedgekeurd door de nieuwe werkgever;
h) belangrijke materiële schade aan onroerende goederen van de verzekerde, buiten uw toedoen en waarbij de nodige vaststellingen zijn gedaan door de overheid (zoals politiediensten) en/of door een expert, die uw aanwezigheid noodzakelijk maken en waarbij er in het geval van inbraak duidelijke sporen van braak terug te vinden zijn; mits de schade dateert uiterlijk binnen de maand vóór de vertrekdatum van de reis of tijdens de reis;
i) de oproeping van de verzekerde of van uw levensgezel na de inschrijvingsdatum
• voor een orgaantransplantatie, als donor of als ontvanger, mits bewijs met een medisch attest waarop de onmogelijkheid om de reis te ondernemen wordt bevestigd; de vergoeding kan ook genoten worden voor een orgaantransplantatie, als donor of als ontvanger, voor familieleden tot de tweede graad;
• voor de aankomst van een geadopteerd kind indien die aankomst van het kind zich situeert in de periode tussen één maand vóór en één maand na de vertrekdatum van de reis;
• voor een militaire missie die plaatsvindt tijdens de reis;
• als jurylid in een assisenzaak of als getuige in een rechtszaak die plaatsvindt tijdens de reis;
j) de verdwijning of kidnapping door derden van de verzekerde of uw levensgezel of een bloed- of aanverwant tot in de tweede graad;
k) zelfmoord van:
• de verzekerde of van uw levensgezel;
• een bloed- of aanverwant van de verzekerde tot in de tweede graad;
• de minderjarige kinderen uit het nieuw samengesteld gezin van de verzekerde;
• de persoon die tijdens de reis op de minderjarige kinderen van de verzekerde zou passen of zou passen op de bij de verzekerde gehandicapte inwonende personen;
l) echtscheiding of feitelijke scheiding van de verzekerde met de reisgezel indien de procedure voor de rechtbank werd ingeleid of de ontbinding van een samenlevingscontract gebeurde na de inschrijvingsdatum en mits voorlegging van het bewijs dat de adreswijziging van de verzekerde of van uw ex-partner dateert van na de inschrijvingsdatum;
m) de annulering van een gepland huwelijk door de verzekerde wanneer het een reis betreft met degene met wie zou gehuwd worden en die zich zou gesitueerd hebben na dit huwelijk;
n) herexamens als student voor de verzekerde die tijdens of binnen de maand na de reis moeten worden afgelegd door de verzekerde, mits u niet op de hoogte was van een herexamen of een onvoldoende op de inschrijvingsdatum en mits het herexamen niet verplaatst kan worden buiten voormelde periode;
o) het totale verlies van het persoonlijke voertuig van de verzekerde of uw levensgezel ten gevolge van een ongeval, een brand of een diefstal binnen de week vóór de vertrekdatum van de autovakantie en mits bewijs via een overheid (zoals politiediensten) en/of door een expert;
p) immobilisatie door ongeval, diefstal, brand of defect van het particuliere voertuig (en bijgevolg niet van een voertuig voor georganiseerd betalend vervoer) dat de verzekerde naar de lucht- of zeehaven van vertrek moest brengen zodat de lucht- of zeehaven van vertrek niet tijdig kan worden bereikt, mits afdoende bewijs hiervan door bv. de overheid (zoals politiediensten, takeldienst,…) en/of door een expert en mits het bewijs dat de oorzaak van de immobilisatie zich voordoet meer dan één uur vóór het inschepen op het vliegtuig of de boot.
q) home- of carjacking van de verzekerde, door een derde, uiterlijk binnen de week vóór vertrek, mits bewijs door vaststellingen van de politiediensten;
r) opzegging door de verhuurder van het huurcontract voor de hoofdverblijfplaats van de verzekerde na de inschrijvingsdatum, binnen de drie maand vóór de vertrekdatum van de reis en mits de woning binnen de maand vóór vertrek of tijdens de reis moet verlaten worden;
s) intrekking van het reeds toegekende verlof van de verzekerde door uw werkgever wegens onbeschikbaarheid van een collega die de verzekerde vervangt, ten gevolge van ziekte, ongeval of overlijden. De verzekerde moet een attest van de werkgever voorleggen dat bewijst dat de vervanger was aangeduid voor de datum waarop de reis werd geboekt, evenals een medisch attest van werkonbekwaamheid of, desgevallend, een overlijdensattest van de vervanger van de verzekerde;
t) noodzakelijke aanwezigheid van de verzekerde die een vrij of zelfstandig beroep uitoefent wegens onbeschikbaarheid van uw vervanger door ziekte, ongeval of overlijden en mits voorlegging van een bewijs waaruit blijkt dat hij/zij als vervanger was aangeduid vóór de inschrijvingsdatum en mits ook een medisch attest van werkongeschiktheid of, desgevallend, een overlijdensattest van de vervanger van de verzekerde;
u) diefstal met geweld of met inbraak bij de verzekerde, uiterlijk binnen de vijf dagen vóór de vertrekdatum van de reis én met diefstal van de identiteits- of vervoers- of andere bewijzen, noodzakelijk voor de reis en mits bewijs van vaststellingen door de politiediensten;
v) de onmogelijkheid voor de verzekerde wegens medische redenen om gevaccineerd te worden terwijl deze vaccinatie uitdrukkelijk noodzakelijk is volgens de WHO (World Health Organization);
w) het niet of niet tijdig bekomen vanwege de bevoegde autoriteiten (ook die van het land van bestemming) van een vereist visum voor de verzekerde, voor zover dit niet (tijdig) bekomen niet het gevolg is van een laattijdige aanvraag door de verzekerde of van een aanvraag waarbij onjuiste of onvoldoende informatie werd bezorgd door de verzekerde en voor zover op de inschrijvingsdatum niet kon geweten zijn dat het visum niet of niet tijdig kon bekomen worden;
x) het overlijden van de hond, de kat of het paard van de verzekerde binnen de twee dagen vóór de vertrekdatum van de reis, mits bewijs met een overlijdensverklaring van de dierenarts en met een verklaring van de dierenarts van de goede gezondheid van het dier op de dag van het afsluiten van het reiscontract en van de verzekeringspolis en mits ook het bewijs dat het dier eigendom is van de verzekerde.
5. Gewaarborgde schade en omvang van de waarborg
Indien het recht op vergoeding conform artikel 4 is aangetoond en verworven aan de hand van de nodige bewijsdocumenten, waarborgt de annuleringsverzekering PLATINUM:
a) de volledige terugbetaling van de annulerings- of wijzigingskosten verschuldigd aan de reisorganisator bij toepassing van het reiscontract; rekening houdend met de uitsluitingen onder art. 6.;
b) in geval van annulering tijdens de duur van de reis, de niet recupereerbare kosten voor de niet genoten nachten van het verblijf zoals vermeld op het reiscontract (de terugvlucht komt niet in aanmerking voor vergoeding);
c) indien omwille van een reden tot annulering zoals beschreven onder 4. pas later kan worden afgereisd dan de vertrekdatum voorzien in het reiscontract, de niet recupereerbare kosten voor de niet genoten nachten van het verblijf zoals vermeld op het reiscontract (de heenvlucht komt niet in aanmerking voor vergoeding).
De verzekerde moet geen franchise noch administratiekosten ten laste nemen. Anderzijds bent u niet gerechtigd op de terugbetaling van de verzekeringspremie en administratiekosten in het reiscontract.
6. Uitsluitingen
De verzekeraar verleent enkel dekking voor gebeurtenissen die aanleiding teven tot annulering van de reis die expliciet vermeld zijn onder artikel 4. Binnen deze grenzen sluit de verzekeraar dekking uit, en zal er dus geen vergoeding verschuldigd zijn, in dit artikel opgesomde redenen van annulering.
a) ziektes in een terminaal stadium (beoordeeld door de behandelende arts en de adviserend geneesheer van de verzekeraar) op de inschrijvingsdatum;
b) alle gebeurtenissen te wijten aan een overmatig – d.i. boven de risico- of wettelijke drempel - gebruik van alcohol, verdovende middelen, niet door een arts voorgeschreven geneesmiddelen of bij verkeerd gebruik van voorgeschreven geneesmiddelen;
c) depressies, psychische of psychosomatische ziektes, geestes- of zenuwstoornissen, behalve wanneer die noodzaken tot hospitalisatie of opname in een geestelijke gezondheidsinstelling tijdens de reisperiode, doch dit uiteraard onder de voorwaarden beschreven in art. 4 a) en b).
d) ziektes of gevolgen van ongevallen die niet via een medisch onderzoek kunnen worden vastgesteld of die niet gepaard gaan met objectieve waarneembare symptomen op basis waarvan een onbetwistbare diagnose kan worden gesteld;
e) alle redenen die rechtstreeks of onrechtstreeks aanleiding geven tot annulering van de reis die de verzekerde kende, of die een normaal zorgvuldig verzekerde redelijkerwijze had moeten kennen, op de inschrijvingsdatum, met uitzondering van voorafbestaande ziekte of ongeval onder de voorwaarden beschreven in art. 4, b).
f) een medische of chirurgische ingreep en de gevolgen daarvan (waaronder complicaties) wanneer: 1. de ingreep reeds gepland of uitgevoerd was vóór de inschrijvingsdatum (tenzij de medische toestand na ingreep stabiel was zoals omschreven in art 3, i); of 2. de ingreep werd gepland of uitgevoerd na de inschrijvingsdatum en in causaal verband kan worden gebracht met symptomen of medische klachten die zich reeds hadden gemanifesteerd vóór de inschrijvingsdatum. Dit causaal verband kan rechtstreeks of onrechtstreeks zijn, eventuele bijkomende factoren van latere datum (zoals het verloop van de behandeling, evolutie van de klachten, fout van een derde,…) doen hieraan geen afbreuk.
g) niet medisch dringende chirurgische ingreep (zoals o.a. esthetische ingreep, gastric bypass, obesitasheelkunde,…) en alle gevolgen daarvan, waaronder complicaties. Dit causaal verband kan rechtstreeks of onrechtstreeks zijn, eventuele bijkomende factoren van latere datum (zoals het verloop van de behandeling, evolutie van de klachten, fout van een derde,…) doen hieraan geen afbreuk.
h) ziektes, ongevallen of stoornissen en schade als gevolg van:
a. het beoefenen van gevaarlijke sporten of vrijetijdsbestedingen die de beoefenaar ervan kunnen blootstellen aan ernstige kwetsuren of aan de dood indien er fouten optreden in hun beoefening. Deze activiteiten kenmerken zich in de meeste gevallen door het nemen van risico’s die te wijten zijn aan de snelheid, de hoogte of de diepte, en/of de fysieke inspanning van de beoefenaar ervan, en vereisen een specifieke uitrusting. Ook sporten of vrijetijdsbestedingen waarbij gevechtstechnieken en/of wapens worden gebruikt of toegepast worden als gevaarlijk beschouwd;
b. de deelname aan snelheidspogingen of –wedstrijden;
c. professioneel of betaald sporten met inbegrip van de trainingen;
i) epidemieën en/of pandemieën met uitzondering van ziekte door epidemie/pandemie onder art. 4 a);
j) alle schade die rechtstreeks of onrechtstreeks het gevolg is van opzettelijke daden van de verzekerde;
k) de gevolgen van nucleaire of atomische ongevallen, aanvallen, explosies en/of stralingen;
l) oorlog, staking, oproer, burgeroorlog, terreur of gewelddaden met collectieve drijfveer en alle gevolgen die daaruit voortvloeien, tenzij het bewijs wordt geleverd dat er geen oorzakelijk verband is tussen de annulering en de gebeurtenis;
m) aardbeving, vloedgolf, vulkaanuitbarsting, overstroming of een andere natuurramp zoals gedefinieerd onder art. 3 l);
n) annulering waarvoor de reisorganisator geen kosten aanrekent of mag aanrekenen of waarvoor door de reisorganisator een kosteloos alternatief aangeboden wordt;
o)wanneer de verzekerde op reis vertrekt tegen het advies van de behandelende arts;
p) wanneer de verzekerde alsnog op reis vertrekt in dezelfde afreisperiode als het oorspronkelijk geannuleerd reiscontract;
q) annulering wegens een niet gespecificeerde, materieel niet tastbare of verifieerbare reden die niet met de nodige bewijsdocumenten kan aangetoond worden;
r) het door de verzekerde niet naleven van de verplichtingen met bedrieglijk opzet bepaald in art. 9, waaronder de termijn van aangifte;
s) elke schadeaangifte als gevolg van de reisorganisator, de luchtvaartmaatschappij of een andere reisorganisatie die onvermogend wordt en dus niet in staat is enige verplichting tegenover de verzekerde na te leven.
Binnen de annuleringsverzekering PLATINUM zijn de waarborgen & de uitsluitingen niet alleen van toepassing op de verzekerde maar eveneens op de personen van wie de medische toestand de oorzaak is van de vraag tot tussenkomst.
7. Looptijd van de annuleringsverzekering
De verzekeringsovereenkomst komt tot stand bij het onderschrijven van het verzekerings- en reiscontract en loopt tot de aanvang van de reis.
Er kan pas dekking worden verleend onder de polis na volledige betaling van de verzekeringspremie, zo lang deze niet volledig is betaald kan er nooit dekking verworven zijn.
8. Up-/downgraden van de annuleringsverzekering
8.1 Upgraden
Het bijboeken van de tijdelijke annuleringsverzekering Platinum of upgraden van de reeds geboekte annuleringsverzekering Platinum naar All Risk is toegelaten tot 7 dagen na boeking mits deze datum minstens 57 dagen voor afreis ligt. Uiteraard geldt de door de upgrade verworven dekking enkel voor redenen die dateren van na de upgrade. Men kan nooit dekking bekomen voor gebeurtenissen die zich reeds hebben voltrokken, of waarvan het redelijkerwijze voorzienbaar is dat deze zich zullen voltrekken (verhoogd risico).
8.2 Downgraden
Het downgraden of opzeggen van de tijdelijke annuleringsverzekering is niet mogelijk.
9. Verplichtingen van de verzekerde
a) de verzekerde moet alle maatregelen nemen om de annulerings- of wijzigingskosten tot een minimum te beperken; in het bijzonder zal u de reisorganisator op de hoogte brengen zodra iets gebeurt dat een reden kan zijn om uw reis te annuleren, te wijzigen of te onderbreken. Indien de verzekerde in gebreke blijft zal de verzekeraar zijn prestatie verminderen t.b.v. het nadeel dat de verzekeraar heeft geleden;
b) de verzekerde moet zodra mogelijk het schadegeval melden aan de verzekeraar:
- hetzij online, door via de website https://claims.tui.be de medische vragenlijst te downloaden, online het aangifteformulier in te vullen en de ingevulde medische documenten en/of andere bewijsdocumenten te uploaden
- hetzij bij de tussenpersoon waar de reis werd geboekt, waar de vragenlijst en het aangifteformulier bekomen worden, de ingevulde documenten dienen aan deze tussenpersoon te worden terugbezorgd
en dit in elk geval binnen de 30 kalenderdagen vanaf de annuleringsdatum, of vanaf de datum van de heenreis in geval van een no show (d.w.z. op de datum van heenreis daagt de reiziger niet op, hij/zij neemt dus geen deel aan de reis, zonder dat de reisovereenkomst voorafgaand geannuleerd werd) die tevens de uitschrijvingsdatum van de kostenfactuur is. Indien de verzekerde in gebreke blijft, zal de verzekeraar zijn prestatie verminderen t.b.v. het nadeel dat de verzekeraar heeft geleden;
c) de verzekerde moet zonder verwijl aan Pats NV alle nuttige inlichtingen en/of documenten verstrekken en op de vragen antwoorden die u worden gesteld, teneinde de omstandigheden en de omvang van de schade te kunnen vaststellen. Indien de verzekerde in gebreke blijft, zal de verzekeraar zijn prestatie verminderen t.b.v. het nadeel dat de verzekeraar heeft geleden;
d) de verzekerde moet bewijzen dat de oorzaak voor het annuleren van de reis onder de dekking van de polis valt. Zo dient u bijvoorbeeld, wanneer een medische reden wordt ingeroepen, onze medische vragenlijst ingevuld door de behandelende arts te bezorgen of bij reisonderbreking een medisch attest van de arts ter plaatse en een bewijs van de vervroegde terugkeer te bezorgen. Door het afsluiten van deze polis, aanvaardt de verzekerde dat de verzekeraar of haar daartoe bevoegde gemandateerden, en in geval van medische gegevens haar daartoe bevoegde gemandateerde artsen, controles kunnen uitoefenen en ook toegang en inzage kunnen krijgen van het medisch dossier bij ongeval of ziekte van de persoon van wie de medische toestand de reden is tot de aanvraag tot vergoeding. Indien geen controle mogelijk is van de door de verzekerde ingeroepen oorzaak voor het annuleren van de reis of van de door de verzekeraar ingeroepen reden van uitsluiting is er geen verzekeringsdekking.
10. Algemene bepalingen
10.1 Eerder afgesloten verzekeringen
Wanneer eenzelfde belang verzekerd is bij verschillende verzekeraars voor hetzelfde risico, kan de verzekerde of de begunstigde van de vergoeding, in geval van schade, van elke verzekeraar schadevergoeding vorderen binnen de grenzen van ieders verplichtingen en tot beloop van de vergoeding waarop u recht heeft. De verzekeraar kan zich in dat geval niet beroepen op het bestaan van andere contracten die hetzelfde risico dekken om zijn waarborg te weigeren, behalve in geval van fraude. De schaderegeling zal gebeuren overeenkomstig artikel 99 §2 van de W. Verz. van 4 april 2014.
10.2 Subrogatie
Advent Insurance PCC Limited - Absolut Cell treedt automatisch in de rechten van de begunstigde van de vergoeding ten aanzien van aansprakelijke derden tot beloop van het bedrag van haar tussenkomst.
Advent Insurance PCC Limited - Absolut Cell respecteert de privacy van haar klanten en van de gebruikers van haar website. Het verzamelen van persoonlijke gegevens en het gebruik dat Advent Insurance PCC Limited - Absolut Cell van deze gegevens maakt, is in overeenstemming met de General Data Protection Regulation. In geval van aansluiting worden uw persoonsgegevens opgeslagen in een databestand. De verwerkingsverantwoordelijke van dit bestand en de persoonsgegevens vervat in dit bestand is Advent Insurance PCC Limited - Absolut Cell.
Uw identiteitsgegevens en contactgegevens worden gebruikt om de verzekeringsovereenkomst te kunnen sluiten, te kunnen beheren en te kunnen uitvoeren. Daarnaast kan Advent Insurance PCC Limited - Absolut Cell, op basis van haar gerechtvaardigd commercieel belang, uw identiteits- en contactgegevens ook gebruiken om te voldoen aan de vragen van haar klanten, haar klanten op de hoogte te houden van de activiteiten van Advent Insurance PCC Limited - Absolut Cell, alsook voor marketingdoeleinden zoals het aanbieden van diensten of producten, ledenvoordelen en promoties bij partners, het beheer van het klantenbestand, (direct) marketing, public relations en activiteiten als tussenpersoon. Voorts is het mogelijk dat voor het sluiten van uw overeenkomst, de uitvoering van uw overeenkomst en/of de afhandeling van uw schadegeval dat Advent Insurance PCC Limited - Absolut Cell ook gezondheidsgegevens moet verwerken. De wet verplicht ons om uw uitdrukkelijke toestemming te vragen om uw gezondheidsgegevens of die van de persoon die u vertegenwoordigt te verwerken. U kan deze toestemming op elk moment intrekken. Advent Insurance PCC Limited - Absolut Cell kan bij intrekking van die toestemming die gegevens ook zonder uw toestemming verder verwerken als het gaat om het verwerken van persoonsgegevens die u zelf openbaar gemaakt hebt en de verwerking nodig is om een rechtsvordering in te stellen, uit te oefenen of te onderbouwen.
Advent Insurance PCC Limited - Absolut Cell beveiligt uw persoonsgegevensgegevens met verregaande technische maatregelen. Alleen personen die daarvoor bevoegd zijn, verwerken uw persoonsgegevens en dat met de grootste vertrouwelijkheid.
Advent Insurance PCC Limited - Absolut Cell deelt gegevens alleen mee aan de contractueel met Advent Insurance verbonden organisaties. Zo doet Advent Insurance PCC Limited - Absolut Cell beroep op een subverwerker Pats NV (met maatschappelijke zetel te 8400 Oostende, Gistelsesteenweg 1, ingeschreven in de KBO onder het ondernemingsnummer 0436.072.606).
U heeft een recht van mededeling, inzage, toegang en verbetering toe van uw persoonlijke gegevens. U kan zich eveneens verzetten tegen de verwerking van uw persoonsgegevens omwille van direct marketingdoeleinden of tegen de doorgifte van uw gegevens aan een contractueel met Advent Insurance PCC Limited - Absolut Cell verbonden organisatie. U kunt deze rechten uitoefenen door het richten van een eenvoudig schrijven met kopie van identiteitskaart naar Advent Insurance PCC Limited - Absolut Cell op haar maatschappelijke zetel. Als u denkt dat de gegevensverwerking niet gebeurt volgens de geldende wetten en regels, dan kunt u klacht indienen bij de Gegevensbeschermingsautoriteit.
Meer uitgebreide informatie over het gebruik van de gegevens door de verzekeraar en uw rechten vindt u in de privacyverklaring van de verzekeraar, beschikbaar via de website van de verzekeraar (http://www.adventpcc.com/data-protection). Een papieren versie kan ook kosteloos opgevraagd worden bij de verzekeraar.
10.3 Toepasselijk recht en verjaring
Op de verzekeringsovereenkomst PLATINUM is het Belgisch recht van toepassing. In geval van betwisting is de bevoegde rechtbank die van de woonplaats van de verzekeringsnemer. Elke vordering voortvloeiend uit het ontstaan, de toepassing of het einde van deze verzekeringsovereenkomst verjaart na drie jaar, te rekenen vanaf de dag van de gebeurtenis die aanleiding geeft tot de vraag tot vergoeding.
10.4 Woonplaatskeuze
De woonplaats van de contractanten wordt van rechtswege gekozen
- voor Advent Insurance PCC Limited - Absolut Cell op de maatschappelijke zetel van haar schaderegelaar;
- voor de begunstigde op zijn domicilie-adres.
10.5 Klachtenbehandeling
Niettegenstaande de verzekeraar Advent Insurance PCC Limited - Absolut Cell er alles aan doet om uw dossier correct te behandelen, zou het kunnen dat u niet tevreden bent. Wendt u zich dan in eerste instantie tot de schadebeheerder Pats NV, wiens gegevens u op de briefwisseling vindt. Mocht dit niet volstaan, dan kunt u zich richten tot de klachtendienst, die in België namens de verzekeraar Advent Insurance PCC Limited - Absolut Cell wordt verzorgd is door schaderegelaar Pats NV. De coördinaten zijn: Pats NV dienst klachtenbeheer, Gistelsesteenweg 1 te 8400 Oostende. Telefoon +32 (0)59 56 58 01– e-mail: travel_insurance@tui.be.
Vermeld steeds uw reserverings- en dossiernummer om een vlot verloop te garanderen. De klachtendienst onderzoekt uw klacht zodra zij ze hebben ontvangen en u ontvangt hun antwoord binnen twee weken na ontvangst. Mochten zij u binnen die termijn niet kunnen antwoorden, dan laten zij u weten wanneer u wel een antwoord mag verwachten. Mocht u uiteindelijk niet tevreden zijn over deze klachtenbehandeling, dan kunt u zich richten tot de Ombudsman van de Verzekeringen, de Meeûssquare 35, 1000 Brussel. Vermeld steeds uw reserverings- en dossiernummer. Deze klachtenprocedure doet geen afbreuk aan de mogelijkheid om gerechtelijk te ageren.
Tijdelijke annuleringsverzekering PLATINUM
ALGEMENE VOORWAARDEN
Als u een reis uit het aanbod van TUI reserveert is er geen annuleringsverzekering inbegrepen in de reissom. U kan een aanvullende annuleringsverzekering afsluiten op het ogenblik van het boeken van uw reis conform de onderstaande voorwaarden.
1. Doel van de verzekering
De annuleringsverzekering PLATINUM heeft als doel de verzekerde te vergoeden voor welomschreven schadelijke gevolgen van de annulering van een via een reiscontract geboekte vakantiereis of huurovereenkomst voor een vakantieverblijf, als gevolg van welomschreven gebeurtenissen die dateren van na het afsluiten van zowel de verzekeringsovereenkomst als de reisovereenkomst (dan wel de huurovereenkomst voor een vakantieverblijf).
2. De partijen
a) de Verzekeraar: Advent Insurance PCC Limited - Absolut Cell, vennootschap naar Maltees recht, met zetel te Malta, Qormi QRM3800, Triq L-lljun, The landmark, Level 1, Suite 2, goedgekeurd door het MFSA (nummer C 52394) en met als gemandateerde schaderegelaar in België Pats NV, met zetel te 8400 Oostende, Gistelsesteenweg 1 en met ondernemingsnummer 0436.072.606.
b) de Verzekeringsnemer: de natuurlijke persoon die het reiscontract en de daaraan gekoppelde annuleringsverzekering PLATINUM afsluit en die gedomicilieerd is in een lidstaat van de Europese Unie of in Zwitserland.
c) de Verzekerden: de personen die met naam in de bijzondere voorwaarden van de overeenkomst vermeld staan onder de “verzekerden” en die gedomicilieerd zijn in een lidstaat van de Europese Unie of in Zwitserland. De verzekerden zullen ook vernoemd worden in onderhavig contract door de term “u”.
3. Definities
a) reiscontract: ieder vervoer, verblijf of afhuring van een vakantieverblijf, al dan niet gecombineerd, afgesloten door de verzekeringsnemer als reiziger en/of huurder met TUI Belgium nv als reisbemiddelaar of als reisorganisator.
b) vertrekdatum: de vertrekdatum vermeld in het reiscontract.
c) inschrijvingsdatum: de datum waarop de verzekeringsnemer het reiscontract en de daaraan gekoppelde annuleringsverzekering heeft afgesloten met de reisorganisator en de verzekeraar.
d) reisgezel: de natuurlijke persoon met wie de verzekeringsnemer samen ingeschreven is en besloot de geplande reis te ondernemen en van wie de aanwezigheid noodzakelijk is voor het goede verloop ervan.
e) levensgezel: de persoon met wie de verzekeringsnemer een feitelijke of wettelijke levensgemeenschap vormt en die met hem duurzaam op dezelfde verblijfplaats samenleeft.
f) ziekte: elke aantasting van de gezondheidstoestand die niet door een ongeval veroorzaakt wordt, waarvan de oorzaak en de symptomen objectief medisch zijn vastgesteld door een erkende arts vóór of op de datum van annulering en die de uitvoering van het reiscontract medisch gezien onmogelijk maakt.
g) stabiele ziekte: het stabiele karakter van een ziekte wordt beoordeeld met verwijzing naar de “referentiedatum”, d.i. de dag zes kalendermaanden vóór de inschrijvingsdatum. Een ziekte wordt enkel als stabiel beschouwd onder drie cumulatieve voorwaarden:
1. vóór de referentiedatum heeft de behandelende arts een definitieve diagnose gesteld en de eventuele medische behandeling opgestart met een medisch normaal verloop; en
2. tussen de referentiedatum en de inschrijvingsdatum vertoont de patiënt geen nieuwe symptomen of medische gevolgen van de ziekte (“nieuw”: afwijkend van de symptomen of medische gevolgen die de patiënt vertoonde in de periode van zes kalendermaanden voorafgaand aan de referentiedatum); en
3. tussen de referentiedatum en de inschrijvingsdatum is er geen wijziging van behandeling en/of medicatie voor de ziekte vereist, uitgevoerd, gepland of redelijkerwijze voorzienbaar voor arts of patiënt (“wijziging”: afwijkend van de behandeling en/of medicatie in de periode van zes kalendermaanden voorafgaand aan de referentiedatum).
h) ongeval: elke aantasting van de lichamelijke integriteit door een plotse gebeurtenis buiten de betrokkene, objectief medisch vastgesteld door een erkende arts vóór of op de datum van de annulering en die de uitvoering van het reiscontract medisch gezien onmogelijk maakt.
i) stabiele medische toestand na ongeval of medische/chirurgische ingreep: het stabiele karakter van de medische toestand wordt beoordeeld met verwijzing naar de “referentiedatum”, dit is de dag zes kalendermaanden vóór de inschrijvingsdatum.
De gevolgen van een ongeval of een medische/chirurgische ingreep worden enkel als stabiel beschouwd onder drie cumulatieve voorwaarden:
1. het ongeval of de ingreep dateren van vóór de referentiedatum en de navolgende behandeling kent een medisch normaal verloop; en
2. tussen de referentiedatum en de inschrijvingsdatum vertoont de patiënt geen nieuwe symptomen of medische gevolgen (“nieuw”: afwijkend van de symptomen of medische gevolgen in de periode van zes kalendermaanden voorafgaand aan de referentiedatum); en
3. tussen de referentiedatum en de inschrijvingsdatum is geen wijziging van behandeling en/of medicatie vereist, uitgevoerd, gepland of voorzienbaar voor arts of patiënt (“wijziging”: afwijkend van de behandeling en/of medicatie in de periode van zes kalendermaanden voorafgaand aan de referentiedatum).
j) belangrijke materiële schade aan onroerende goederen: uitzonderlijke en door een plotse gebeurtenis veroorzaakte schade ten belope van minstens 2.500 euro aan onroerende goederen van de verzekerde ongeacht de bestemming van die goederen, onafhankelijk van uw wil, want ten gevolge van een toevallige oorzaak, en die de annulering vereist voor de vrijwaring van uw materiële belangen.
k) terminaal: een ziekte die niet kan worden genezen en in de laatste levensfase is aanbeland
l) natuurramp: een hevige gebeurtenis van natuurlijke oorsprong met verwoestende gevolgen op grote schaal. Natuurrampen zijn gebeurtenissen veroorzaakt door de atmosfeer, watermassa of de grond die het land treffen, in het bijzonder (niet limitatieve opsomming) overstromingen, vloedgolven, dijkbreuken, orkanen, droogvallen of uitzetting van gronden (extreme droogte), aardbevingen, aardverschuivingen, vulkanische uitbarstingen, grondverschuivingen, grondverzakkingen.
4. Recht op vergoeding
De verzekeraar vergoedt de annulerings- of wijzigingskosten verschuldigd aan de reisorganisator als gevolg van annulering of wijziging van het reiscontract omwille van één van de hierna volgende redenen die dateren van na de inschrijvingsdatum. De verzekeraar behoudt zich het recht om een adviserend geneesheer aan te duiden die bevoegd is om bijkomende medische informatie op te vragen of inzage te krijgen in het medisch dossier van de patiënt, wie de reden is om het reiscontract te annuleren of te wijzigen. De eindbeslissing blijft dan ook altijd het recht van de verzekeringsmaatschappij.
a) ongeval, overlijden, of ziekte, daterend van na de inschrijvingsdatum, inclusief de medisch noodzakelijke behandeling n.a.v. dit ongeval of deze ziekte, van:
· de verzekerde;
· de levensgezel van de verzekerde;
· een bloed- of aanverwant van de verzekerde tot in de derde graad;
· de minderjarige kinderen uit het nieuw samengestelde gezin van de verzekerde;
· de persoon die tijdens de reis op de minderjarige kinderen van de verzekerde zou passen of zou passen op de bij de verzekerde gehandicapte inwonende personen;
indien vóór het vertrek blijkt dat de verzekerde de reis om deze reden onmogelijk kan aanvatten. Onder “onmogelijk” wordt verstaan: het is voor een normaal zorgvuldig verzekerde niet mogelijk de behandeling zo te organiseren dat de reis toch kan doorgaan.
Een besmetting met het Covid-19 virus wordt gezien als ziekte.
Een ziekte dateert van na de inschrijvingsdatum indien zich op dat moment nog geen symptomen of medische klachten die met de ziekte in verband kunnen worden gebracht hadden gemanifesteerd, ongeacht de datum van diagnose. Eventuele tussenkomende factoren (zoals het verloop van de behandeling, evolutie van de klachten, fout van een derde…) doen geen afbreuk aan het verband tussen de medische klachten en de ziekte.
De waarborg vervalt wanneer de verzekerde de reis heeft geboekt tegen het advies van de behandelende arts.
b) onverwachte medisch noodzakelijke behandeling van de gevolgen van een ongeval of van een ziekte, wanneer het ongeval of de ziekte dateren van vóór de inschrijvingsdatum (volgens de definitie in art. 4 a), doch enkel op voorwaarde dat de medische toestand na ongeval of de ziekte op de inschrijvingsdatum stabiel waren zoals gedefinieerd in art. 3.g) en art. 3.i)., van:
· de verzekerde;
· de levensgezel van de verzekerde;
· een bloed- of aanverwant van de verzekerde tot in de derde graad;
· de minderjarige kinderen uit het nieuw samengestelde gezin van de verzekerde;
· de persoon die tijdens de reis op de minderjarige kinderen van de verzekerde zou passen of zou passen op de bij de verzekerde gehandicapte inwonende personen;
indien vóór het vertrek blijkt dat de verzekerde de reis om deze reden onmogelijk kan aanvatten. Onder “onmogelijk” wordt verstaan: het is voor een normaal zorgvuldig patiënt niet mogelijk de behandeling zo te organiseren dat de reis toch kan doorgaan.
Onder “onverwacht” wordt verstaan dat de behandeling op de inschrijvingsdatum door een normaal zorgvuldig patiënt en een normaal zorgvuldig arts redelijkerwijze niet konden worden voorzien.
De waarborg vervalt wanneer de verzekerde de reis heeft geboekt tegen het advies van de behandelende arts.
c) de onverwacht noodzakelijke zorg voor een familielid tot de tweede graad van de verzekerde omwille van medische redenen na een ziekenhuisopname mits de hulpbehoevende op het moment van de inschrijvingsdatum niet gehospitaliseerd was en de verzekerde vóór de inschrijvingsdatum nog niet op dezelfde manier in de zorg van dit familielid moest voorzien en mits bewijs van de nood aan de zorg uitgaat van het ziekenhuis waar het familielid werd opgenomen. Het moet daarbij voor een normaal zorgvuldige verzekerde onmogelijk zijn om de zorg zo te organiseren dat de reis toch kan doorgaan. Onder “onverwacht” wordt verstaan dat de noodzaak van de zorg op de inschrijvingsdatum door een normaal zorgvuldig patiënt en een normaal zorgvuldig arts niet konden worden voorzien.
d) zwangerschap mits de zwangere verzekerde nog niet zwanger was op de inschrijvingsdatum en mits de vertrekdatum voor de reis in de laatste drie maanden van de normale zwangerschapsperiode valt;
e) onvoorziene zwangerschapscomplicaties bij de zwangere verzekerde mits dit de uitvoering van het reiscontract medisch gezien onmogelijk maakt; onvoorziene zwangerschapscomplicaties bij een familielid van de verzekerde tot de tweede graad met inbegrip van een vroeggeboorte vroeger dan één maand vóór de voorziene bevallingsdatum. Onder “onvoorziene” complicaties wordt verstaan: afwijkend van het op de inschrijvingsdatum normaal te verwachten medisch verloop;
f) de beëindiging van de arbeidsovereenkomst van de verzekerde na de inschrijvingsdatum en binnen 2 maanden voor vertrekdatum door de werkgever om economische redenen;
g) het afsluiten van een nieuwe arbeidsovereenkomst voor minstens drie opeenvolgende maanden door de verzekerde na de inschrijvingsdatum, indien deze periode geheel of gedeeltelijk samenvalt met de duur van de reis en de vakantieperiode van de reis niet werd goedgekeurd door de nieuwe werkgever;
h) belangrijke materiële schade aan onroerende goederen van de verzekerde, buiten uw toedoen en waarbij de nodige vaststellingen zijn gedaan door de overheid (zoals politiediensten) en/of door een expert, die uw aanwezigheid noodzakelijk maken en waarbij er in het geval van inbraak duidelijke sporen van braak terug te vinden zijn; mits de schade dateert uiterlijk binnen de maand vóór de vertrekdatum van de reis of tijdens de reis;
i) de oproeping van de verzekerde of van uw levensgezel na de inschrijvingsdatum
• voor een orgaantransplantatie, als donor of als ontvanger, mits bewijs met een medisch attest waarop de onmogelijkheid om de reis te ondernemen wordt bevestigd; de vergoeding kan ook genoten worden voor een orgaantransplantatie, als donor of als ontvanger, voor familieleden tot de tweede graad;
• voor de aankomst van een geadopteerd kind indien die aankomst van het kind zich situeert in de periode tussen één maand vóór en één maand na de vertrekdatum van de reis;
• voor een militaire missie die plaatsvindt tijdens de reis;
• als jurylid in een assisenzaak of als getuige in een rechtszaak die plaatsvindt tijdens de reis;
j) de verdwijning of kidnapping door derden van de verzekerde of uw levensgezel of een bloed- of aanverwant tot in de tweede graad;
k) zelfmoord van:
• de verzekerde of van uw levensgezel;
• een bloed- of aanverwant van de verzekerde tot in de tweede graad;
• de minderjarige kinderen uit het nieuw samengesteld gezin van de verzekerde;
• de persoon die tijdens de reis op de minderjarige kinderen van de verzekerde zou passen of zou passen op de bij de verzekerde gehandicapte inwonende personen;
l) echtscheiding of feitelijke scheiding van de verzekerde met de reisgezel indien de procedure voor de rechtbank werd ingeleid of de ontbinding van een samenlevingscontract gebeurde na de inschrijvingsdatum en mits voorlegging van het bewijs dat de adreswijziging van de verzekerde of van uw ex-partner dateert van na de inschrijvingsdatum;
m) de annulering van een gepland huwelijk door de verzekerde wanneer het een reis betreft met degene met wie zou gehuwd worden en die zich zou gesitueerd hebben na dit huwelijk;
n) herexamens als student voor de verzekerde die tijdens of binnen de maand na de reis moeten worden afgelegd door de verzekerde, mits u niet op de hoogte was van een herexamen of een onvoldoende op de inschrijvingsdatum en mits het herexamen niet verplaatst kan worden buiten voormelde periode;
o) het totale verlies van het persoonlijke voertuig van de verzekerde of uw levensgezel ten gevolge van een ongeval, een brand of een diefstal binnen de week vóór de vertrekdatum van de autovakantie en mits bewijs via een overheid (zoals politiediensten) en/of door een expert;
p) immobilisatie door ongeval, diefstal, brand of defect van het particuliere voertuig (en bijgevolg niet van een voertuig voor georganiseerd betalend vervoer) dat de verzekerde naar de lucht- of zeehaven van vertrek moest brengen zodat de lucht- of zeehaven van vertrek niet tijdig kan worden bereikt, mits afdoende bewijs hiervan door bv. de overheid (zoals politiediensten, takeldienst,…) en/of door een expert en mits het bewijs dat de oorzaak van de immobilisatie zich voordoet meer dan één uur vóór het inschepen op het vliegtuig of de boot.
q) home- of carjacking van de verzekerde, door een derde, uiterlijk binnen de week vóór vertrek, mits bewijs door vaststellingen van de politiediensten;
r) opzegging door de verhuurder van het huurcontract voor de hoofdverblijfplaats van de verzekerde na de inschrijvingsdatum, binnen de drie maand vóór de vertrekdatum van de reis en mits de woning binnen de maand vóór vertrek of tijdens de reis moet verlaten worden;
s) intrekking van het reeds toegekende verlof van de verzekerde door uw werkgever wegens onbeschikbaarheid van een collega die de verzekerde vervangt, ten gevolge van ziekte, ongeval of overlijden. De verzekerde moet een attest van de werkgever voorleggen dat bewijst dat de vervanger was aangeduid voor de datum waarop de reis werd geboekt, evenals een medisch attest van werkonbekwaamheid of, desgevallend, een overlijdensattest van de vervanger van de verzekerde;
t) noodzakelijke aanwezigheid van de verzekerde die een vrij of zelfstandig beroep uitoefent wegens onbeschikbaarheid van uw vervanger door ziekte, ongeval of overlijden en mits voorlegging van een bewijs waaruit blijkt dat hij/zij als vervanger was aangeduid vóór de inschrijvingsdatum en mits ook een medisch attest van werkongeschiktheid of, desgevallend, een overlijdensattest van de vervanger van de verzekerde;
u) diefstal met geweld of met inbraak bij de verzekerde, uiterlijk binnen de vijf dagen vóór de vertrekdatum van de reis én met diefstal van de identiteits- of vervoers- of andere bewijzen, noodzakelijk voor de reis en mits bewijs van vaststellingen door de politiediensten;
v) de onmogelijkheid voor de verzekerde wegens medische redenen om gevaccineerd te worden terwijl deze vaccinatie uitdrukkelijk noodzakelijk is volgens de WHO (World Health Organization);
w) het niet of niet tijdig bekomen vanwege de bevoegde autoriteiten (ook die van het land van bestemming) van een vereist visum voor de verzekerde, voor zover dit niet (tijdig) bekomen niet het gevolg is van een laattijdige aanvraag door de verzekerde of van een aanvraag waarbij onjuiste of onvoldoende informatie werd bezorgd door de verzekerde en voor zover op de inschrijvingsdatum niet kon geweten zijn dat het visum niet of niet tijdig kon bekomen worden;
x) het overlijden van de hond, de kat of het paard van de verzekerde binnen de twee dagen vóór de vertrekdatum van de reis, mits bewijs met een overlijdensverklaring van de dierenarts en met een verklaring van de dierenarts van de goede gezondheid van het dier op de dag van het afsluiten van het reiscontract en van de verzekeringspolis en mits ook het bewijs dat het dier eigendom is van de verzekerde.
5. Gewaarborgde schade en omvang van de waarborg
Indien het recht op vergoeding conform artikel 4 is aangetoond en verworven aan de hand van de nodige bewijsdocumenten, waarborgt de annuleringsverzekering PLATINUM:
a) de volledige terugbetaling van de annulerings- of wijzigingskosten verschuldigd aan de reisorganisator bij toepassing van het reiscontract; rekening houdend met de uitsluitingen onder art. 6.;
b) in geval van annulering tijdens de duur van de reis, de niet recupereerbare kosten voor de niet genoten nachten van het verblijf zoals vermeld op het reiscontract (de terugvlucht komt niet in aanmerking voor vergoeding);
c) indien omwille van een reden tot annulering zoals beschreven onder 4. pas later kan worden afgereisd dan de vertrekdatum voorzien in het reiscontract, de niet recupereerbare kosten voor de niet genoten nachten van het verblijf zoals vermeld op het reiscontract (de heenvlucht komt niet in aanmerking voor vergoeding).
De verzekerde moet geen franchise noch administratiekosten ten laste nemen. Anderzijds bent u niet gerechtigd op de terugbetaling van de verzekeringspremie en administratiekosten in het reiscontract.
6. Uitsluitingen
De verzekeraar verleent enkel dekking voor gebeurtenissen die aanleiding teven tot annulering van de reis die expliciet vermeld zijn onder artikel 4. Binnen deze grenzen sluit de verzekeraar dekking uit, en zal er dus geen vergoeding verschuldigd zijn, in dit artikel opgesomde redenen van annulering.
a) ziektes in een terminaal stadium (beoordeeld door de behandelende arts en de adviserend geneesheer van de verzekeraar) op de inschrijvingsdatum;
b) alle gebeurtenissen te wijten aan een overmatig – d.i. boven de risico- of wettelijke drempel - gebruik van alcohol, verdovende middelen, niet door een arts voorgeschreven geneesmiddelen of bij verkeerd gebruik van voorgeschreven geneesmiddelen;
c) depressies, psychische of psychosomatische ziektes, geestes- of zenuwstoornissen, behalve wanneer die noodzaken tot hospitalisatie of opname in een geestelijke gezondheidsinstelling tijdens de reisperiode, doch dit uiteraard onder de voorwaarden beschreven in art. 4 a) en b).
d) ziektes of gevolgen van ongevallen die niet via een medisch onderzoek kunnen worden vastgesteld of die niet gepaard gaan met objectieve waarneembare symptomen op basis waarvan een onbetwistbare diagnose kan worden gesteld;
e) alle redenen die rechtstreeks of onrechtstreeks aanleiding geven tot annulering van de reis die de verzekerde kende, of die een normaal zorgvuldig verzekerde redelijkerwijze had moeten kennen, op de inschrijvingsdatum, met uitzondering van voorafbestaande ziekte of ongeval onder de voorwaarden beschreven in art. 4, b).
f) een medische of chirurgische ingreep en de gevolgen daarvan (waaronder complicaties) wanneer: 1. de ingreep reeds gepland of uitgevoerd was vóór de inschrijvingsdatum (tenzij de medische toestand na ingreep stabiel was zoals omschreven in art 3, i); of 2. de ingreep werd gepland of uitgevoerd na de inschrijvingsdatum en in causaal verband kan worden gebracht met symptomen of medische klachten die zich reeds hadden gemanifesteerd vóór de inschrijvingsdatum. Dit causaal verband kan rechtstreeks of onrechtstreeks zijn, eventuele bijkomende factoren van latere datum (zoals het verloop van de behandeling, evolutie van de klachten, fout van een derde,…) doen hieraan geen afbreuk.
g) niet medisch dringende chirurgische ingreep (zoals o.a. esthetische ingreep, gastric bypass, obesitasheelkunde,…) en alle gevolgen daarvan, waaronder complicaties. Dit causaal verband kan rechtstreeks of onrechtstreeks zijn, eventuele bijkomende factoren van latere datum (zoals het verloop van de behandeling, evolutie van de klachten, fout van een derde,…) doen hieraan geen afbreuk.
h) ziektes, ongevallen of stoornissen en schade als gevolg van:
a. het beoefenen van gevaarlijke sporten of vrijetijdsbestedingen die de beoefenaar ervan kunnen blootstellen aan ernstige kwetsuren of aan de dood indien er fouten optreden in hun beoefening. Deze activiteiten kenmerken zich in de meeste gevallen door het nemen van risico’s die te wijten zijn aan de snelheid, de hoogte of de diepte, en/of de fysieke inspanning van de beoefenaar ervan, en vereisen een specifieke uitrusting. Ook sporten of vrijetijdsbestedingen waarbij gevechtstechnieken en/of wapens worden gebruikt of toegepast worden als gevaarlijk beschouwd;
b. de deelname aan snelheidspogingen of –wedstrijden;
c. professioneel of betaald sporten met inbegrip van de trainingen;
i) epidemieën en/of pandemieën met uitzondering van een besmetting met het Covid-19 virus onder art. 4 a);
j) alle schade die rechtstreeks of onrechtstreeks het gevolg is van opzettelijke daden van de verzekerde;
k) de gevolgen van nucleaire of atomische ongevallen, aanvallen, explosies en/of stralingen;
l) oorlog, staking, oproer, burgeroorlog, terreur of gewelddaden met collectieve drijfveer en alle gevolgen die daaruit voortvloeien, tenzij het bewijs wordt geleverd dat er geen oorzakelijk verband is tussen de annulering en de gebeurtenis;
m) aardbeving, vloedgolf, vulkaanuitbarsting, overstroming of een andere natuurramp zoals gedefinieerd onder art. 3 l);
n) annulering waarvoor de reisorganisator geen kosten aanrekent of mag aanrekenen of waarvoor door de reisorganisator een kosteloos alternatief aangeboden wordt;
o)wanneer de verzekerde op reis vertrekt tegen het advies van de behandelende arts;
p) wanneer de verzekerde alsnog op reis vertrekt in dezelfde afreisperiode als het oorspronkelijk geannuleerd reiscontract;
q) annulering wegens een niet gespecificeerde, materieel niet tastbare of verifieerbare reden die niet met de nodige bewijsdocumenten kan aangetoond worden;
r) het door de verzekerde niet naleven van de verplichtingen met bedrieglijk opzet bepaald in art. 9, waaronder de termijn van aangifte;
s) Elke schadeaangifte als gevolg van de reisorganisator, de luchtvaartmaatschappij of een andere reisorganisatie die onvermogend wordt en dus niet in staat is enige verplichting tegenover de verzekerde na te leven.
Binnen de annuleringsverzekering PLATINUM zijn de waarborgen & de uitsluitingen niet alleen van toepassing op de verzekerde maar eveneens op de personen van wie de medische toestand de oorzaak is van de vraag tot tussenkomst.
7. Looptijd van de annuleringsverzekering
De verzekeringsovereenkomst komt tot stand bij het onderschrijven van het verzekerings- en reiscontract en loopt tot de aanvang van de reis.
Er kan pas dekking worden verleend onder de polis na volledige betaling van de verzekeringspremie, zo lang deze niet volledig is betaald kan er nooit dekking verworven zijn.
8. Up-/downgraden van de annuleringsverzekering
8.1 Upgraden
Het bijboeken van de tijdelijke annuleringsverzekering Platinum of upgraden van de reeds geboekte annuleringsverzekering Platinum naar All Risk is toegelaten tot 7 dagen na boeking mits deze datum minstens 57 dagen voor afreis ligt. Uiteraard geldt de door de upgrade verworven dekking enkel voor redenen die dateren van na de upgrade. Men kan nooit dekking bekomen voor gebeurtenissen die zich reeds hebben voltrokken, of waarvan het redelijkerwijze voorzienbaar is dat deze zich zullen voltrekken (verhoogd risico).
8.2 Downgraden
Het downgraden of opzeggen van de tijdelijke annuleringsverzekering is niet mogelijk.
9. Verplichtingen van de verzekerde
a) de verzekerde moet alle maatregelen nemen om de annulerings- of wijzigingskosten tot een minimum te beperken; in het bijzonder zal u de reisorganisator op de hoogte brengen zodra iets gebeurt dat een reden kan zijn om uw reis te annuleren, te wijzigen of te onderbreken. Indien de verzekerde in gebreke blijft zal de verzekeraar zijn prestatie verminderen t.b.v. het nadeel dat de verzekeraar heeft geleden;
b) de verzekerde moet zodra mogelijk het schadegeval melden aan de verzekeraar:
- hetzij online, door via de website https://claims.tui.be de medische vragenlijst te downloaden, online het aangifteformulier in te vullen en de ingevulde medische documenten en/of andere bewijsdocumenten te uploaden
- hetzij bij de tussenpersoon waar de reis werd geboekt, waar de vragenlijst en het aangifteformulier bekomen worden, de ingevulde documenten dienen aan deze tussenpersoon te worden terugbezorgd
en dit in elk geval binnen de 30 kalenderdagen vanaf de annuleringsdatum, of vanaf de datum van de heenreis in geval van een no show (d.w.z. op de datum van heenreis daagt de reiziger niet op, hij/zij neemt dus geen deel aan de reis, zonder dat de reisovereenkomst voorafgaand geannuleerd werd) die tevens de uitschrijvingsdatum van de kostenfactuur is. Indien de verzekerde in gebreke blijft, zal de verzekeraar zijn prestatie verminderen t.b.v. het nadeel dat de verzekeraar heeft geleden;
c) de verzekerde moet zonder verwijl aan Pats NV alle nuttige inlichtingen en/of documenten verstrekken en op de vragen antwoorden die u worden gesteld, teneinde de omstandigheden en de omvang van de schade te kunnen vaststellen. Indien de verzekerde in gebreke blijft, zal de verzekeraar zijn prestatie verminderen t.b.v. het nadeel dat de verzekeraar heeft geleden;
d) de verzekerde moet bewijzen dat de oorzaak voor het annuleren van de reis onder de dekking van de polis valt.
Zo dient de verzekerde bijvoorbeeld, wanneer een medische reden wordt ingeroepen, onze medische vragenlijst ingevuld door de behandelende arts te bezorgen of bij reisonderbreking een medisch attest van de arts ter plaatse en een bewijs van de vervroegde terugkeer te bezorgen.
In het geval van een besmetting met het Covid-19 virus, dient de verzekerde een kopie van het laboresultaat van de PCR test te bezorgen.
Door het afsluiten van deze polis, aanvaardt de verzekerde dat de verzekeraar of haar daartoe bevoegde gemandateerden, en in geval van medische gegevens haar daartoe bevoegde gemandateerde artsen, controles kunnen uitoefenen en ook toegang en inzage kunnen krijgen van het medisch dossier bij ongeval of ziekte van de persoon van wie de medische toestand de reden is tot de aanvraag tot vergoeding. Indien geen controle mogelijk is van de door de verzekerde ingeroepen oorzaak voor het annuleren van de reis of van de door de verzekeraar ingeroepen reden van uitsluiting is er geen verzekeringsdekking.
10. Algemene bepalingen
10.1 Eerder afgesloten verzekeringen
Wanneer eenzelfde belang verzekerd is bij verschillende verzekeraars voor hetzelfde risico, kan de verzekerde of de begunstigde van de vergoeding, in geval van schade, van elke verzekeraar schadevergoeding vorderen binnen de grenzen van ieders verplichtingen en tot beloop van de vergoeding waarop u recht heeft. De verzekeraar kan zich in dat geval niet beroepen op het bestaan van andere contracten die hetzelfde risico dekken om zijn waarborg te weigeren, behalve in geval van fraude. De schaderegeling zal gebeuren overeenkomstig artikel 99 §2 van de W. Verz. van 4 april 2014.
10.2 Subrogatie
Advent Insurance PCC Limited - Absolut Cell treedt automatisch in de rechten van de begunstigde van de vergoeding ten aanzien van aansprakelijke derden tot beloop van het bedrag van haar tussenkomst.
Advent Insurance PCC Limited - Absolut Cell respecteert de privacy van haar klanten en van de gebruikers van haar website. Het verzamelen van persoonlijke gegevens en het gebruik dat Advent Insurance PCC Limited - Absolut Cell van deze gegevens maakt, is in overeenstemming met de General Data Protection Regulation. In geval van aansluiting worden uw persoonsgegevens opgeslagen in een databestand. De verwerkingsverantwoordelijke van dit bestand en de persoonsgegevens vervat in dit bestand is Advent Insurance PCC Limited - Absolut Cell.
Uw identiteitsgegevens en contactgegevens worden gebruikt om de verzekeringsovereenkomst te kunnen sluiten, te kunnen beheren en te kunnen uitvoeren. Daarnaast kan Advent Insurance PCC Limited - Absolut Cell, op basis van haar gerechtvaardigd commercieel belang, uw identiteits- en contactgegevens ook gebruiken om te voldoen aan de vragen van haar klanten, haar klanten op de hoogte te houden van de activiteiten van Advent Insurance PCC Limited - Absolut Cell, alsook voor marketingdoeleinden zoals het aanbieden van diensten of producten, ledenvoordelen en promoties bij partners, het beheer van het klantenbestand, (direct) marketing, public relations en activiteiten als tussenpersoon. Voorts is het mogelijk dat voor het sluiten van uw overeenkomst, de uitvoering van uw overeenkomst en/of de afhandeling van uw schadegeval dat Advent Insurance PCC Limited - Absolut Cell ook gezondheidsgegevens moet verwerken. De wet verplicht ons om uw uitdrukkelijke toestemming te vragen om uw gezondheidsgegevens of die van de persoon die u vertegenwoordigt te verwerken. U kan deze toestemming op elk moment intrekken. Advent Insurance PCC Limited - Absolut Cell kan bij intrekking van die toestemming die gegevens ook zonder uw toestemming verder verwerken als het gaat om het verwerken van persoonsgegevens die u zelf openbaar gemaakt hebt en de verwerking nodig is om een rechtsvordering in te stellen, uit te oefenen of te onderbouwen.
Advent Insurance PCC Limited - Absolut Cell beveiligt uw persoonsgegevensgegevens met verregaande technische maatregelen. Alleen personen die daarvoor bevoegd zijn, verwerken uw persoonsgegevens en dat met de grootste vertrouwelijkheid.
Advent Insurance PCC Limited - Absolut Cell deelt gegevens alleen mee aan de contractueel met Advent Insurance verbonden organisaties. Zo doet Advent Insurance PCC Limited - Absolut Cell beroep op een subverwerker Pats NV (met maatschappelijke zetel te 8400 Oostende, Gistelsesteenweg 1, ingeschreven in de KBO onder het ondernemingsnummer 0436.072.606).
U heeft een recht van mededeling, inzage, toegang en verbetering toe van uw persoonlijke gegevens. U kan zich eveneens verzetten tegen de verwerking van uw persoonsgegevens omwille van direct marketingdoeleinden of tegen de doorgifte van uw gegevens aan een contractueel met Advent Insurance PCC Limited - Absolut Cell verbonden organisatie. U kunt deze rechten uitoefenen door het richten van een eenvoudig schrijven met kopie van identiteitskaart naar Advent Insurance PCC Limited - Absolut Cell op haar maatschappelijke zetel. Als u denkt dat de gegevensverwerking niet gebeurt volgens de geldende wetten en regels, dan kunt u klacht indienen bij de Gegevensbeschermingsautoriteit.
Meer uitgebreide informatie over het gebruik van de gegevens door de verzekeraar en uw rechten vindt u in de privacyverklaring van de verzekeraar, beschikbaar via de website van de verzekeraar (http://www.adventpcc.com/data-protection). Een papieren versie kan ook kosteloos opgevraagd worden bij de verzekeraar.
10.3 Toepasselijk recht en verjaring
Op de verzekeringsovereenkomst PLATINUM is het Belgisch recht van toepassing. In geval van betwisting is de bevoegde rechtbank die van de woonplaats van de verzekeringsnemer. Elke vordering voortvloeiend uit het ontstaan, de toepassing of het einde van deze verzekeringsovereenkomst verjaart na drie jaar, te rekenen vanaf de dag van de gebeurtenis die aanleiding geeft tot de vraag tot vergoeding.
10.4 Woonplaatskeuze
De woonplaats van de contractanten wordt van rechtswege gekozen
- voor Advent Insurance PCC Limited - Absolut Cell op de maatschappelijke zetel van haar schaderegelaar;
- voor de begunstigde op zijn domicilie-adres.
10.5 Klachtenbehandeling
Niettegenstaande de verzekeraar Advent Insurance PCC Limited - Absolut Cell er alles aan doet om uw dossier correct te behandelen, zou het kunnen dat u niet tevreden bent. Wendt u zich dan in eerste instantie tot de schadebeheerder Pats NV, wiens gegevens u op de briefwisseling vindt. Mocht dit niet volstaan, dan kunt u zich richten tot de klachtendienst, die in België namens de verzekeraar Advent Insurance PCC Limited - Absolut Cell wordt verzorgd is door schaderegelaar Pats NV. De coördinaten zijn: Pats NV dienst klachtenbeheer, Gistelsesteenweg 1 te 8400 Oostende. Telefoon +32 (0)59 56 58 01– e-mail: travel_insurance@tui.be.
Vermeld steeds uw reserverings- en dossiernummer om een vlot verloop te garanderen. De klachtendienst onderzoekt uw klacht zodra zij ze hebben ontvangen en u ontvangt hun antwoord binnen twee weken na ontvangst. Mochten zij u binnen die termijn niet kunnen antwoorden, dan laten zij u weten wanneer u wel een antwoord mag verwachten. Mocht u uiteindelijk niet tevreden zijn over deze klachtenbehandeling, dan kunt u zich richten tot de Ombudsman van de Verzekeringen, de Meeûssquare 35, 1000 Brussel. Vermeld steeds uw reserverings- en dossiernummer. Deze klachtenprocedure doet geen afbreuk aan de mogelijkheid om gerechtelijk te ageren.
Tijdelijke Annuleringsverzekering All Risk
ALGEMENE VOORWAARDEN
Als u een reis uit het aanbod van TUI reserveert is er geen annuleringsverzekering inbegrepen in de reissom. U kan een aanvullende annuleringsverzekering afsluiten op het ogenblik van het boeken van uw reis conform de onderstaande voorwaarden.
1. Doel van de verzekering
De annuleringsverzekering ALL RISK heeft als doel de verzekerde te vergoeden voor welomschreven schadelijke gevolgen van de annulering van een via een reiscontract geboekte vakantiereis of huurovereenkomst voor een vakantieverblijf, als gevolg van welomschreven gebeurtenissen die dateren van na het afsluiten van zowel verzekeringsovereenkomst als de reisovereenkomst (dan wel de huurovereenkomst voor een vakantieverblijf).
2. De partijen
a) de Verzekeraar: Advent Insurance PCC Limited - Absolut Cell, vennootschap naar Maltees recht, met zetel te Malta, Qormi QRM3800, Triq L-lljun, The landmark, Level 1, Suite 2, goedgekeurd door het MFSA (nummer C 52394) en met als gemandateerde schaderegelaar in België Pats NV, met zetel te 8400 Oostende, Gistelsesteenweg 1 en met ondernemingsnummer 0436.072.606.
b) de Verzekeringsnemer: de natuurlijke persoon die het reiscontract en de daaraan gekoppelde annuleringsverzekering ALL RISK afsluit en die gedomicilieerd is in een lidstaat van de Europese Unie of in Zwitserland.
c) de Verzekerden: de personen die met naam in de bijzondere voorwaarden van de overeenkomst vermeld staan onder de “verzekerden” en die gedomicilieerd zijn in een lidstaat van de Europese Unie of in Zwitserland. De verzekerden zullen ook vernoemd worden in onderhavig contract door de term “u”.
3. Definities
a) reiscontract: ieder vervoer, verblijf of afhuring van een vakantieverblijf, al dan niet gecombineerd, afgesloten door de verzekeringsnemer als reiziger en/of huurder met TUI Belgium nv als reisbemiddelaar of als reisorganisator.
b) vertrekdatum: de vertrekdatum vermeld in het reiscontract.
c) inschrijvingsdatum: de datum waarop de verzekeringsnemer het reiscontract en de daaraan gekoppelde annuleringsverzekering heeft afgesloten met de reisorganisator en de verzekeraar.
d) reisgezel: de natuurlijke persoon met wie de verzekeringsnemer samen ingeschreven is en besloot de geplande reis te ondernemen en van wie de aanwezigheid noodzakelijk is voor het goede verloop ervan.
e) levensgezel: de persoon met wie de verzekeringsnemer een feitelijke of wettelijke levensgemeenschap vormt en die met hem duurzaam op dezelfde verblijfplaats samenleeft.
f) ziekte: elke aantasting van de gezondheidstoestand die niet door een ongeval veroorzaakt wordt, waarvan de oorzaak en de symptomen objectief medisch zijn vastgesteld door een erkende arts vóór of op de datum van annulering en die de uitvoering van het reiscontract medisch gezien onmogelijk maakt.
g) stabiele ziekte: het stabiele karakter van een ziekte wordt beoordeeld met verwijzing naar de “referentiedatum”, d.i. de dag zes kalendermaanden vóór de inschrijvingsdatum. Een ziekte wordt enkel als stabiel beschouwd onder drie cumulatieve voorwaarden:
1. vóór de referentiedatum heeft de behandelende arts een definitieve diagnose gesteld en de eventuele medische behandeling opgestart met een medisch normaal verloop; en
2. tussen de referentiedatum en de inschrijvingsdatum vertoont de patiënt geen nieuwe symptomen of medische gevolgen van de ziekte (“nieuw”: afwijkend van de symptomen of medische gevolgen die de patiënt vertoonde in de periode van zes kalendermaanden voorafgaand aan de referentiedatum); en
3. tussen de referentiedatum en de inschrijvingsdatum is er geen wijziging van behandeling en/of medicatie voor de ziekte vereist, uitgevoerd, gepland of redelijkerwijze voorzienbaar voor arts of patiënt (“wijziging”: afwijkend van de behandeling en/of medicatie in de periode van zes kalendermaanden voorafgaand aan de referentiedatum).
h) ongeval: elke aantasting van de lichamelijke integriteit door een plotse gebeurtenis buiten de betrokkene, objectief medisch vastgesteld door een erkende arts vóór of op de datum van de annulering en die de uitvoering van het reiscontract medisch gezien onmogelijk maakt.
i) stabiele medische toestand na ongeval of medische/chirurgische ingreep: het stabiele karakter van de medische toestand wordt beoordeeld met verwijzing naar de “referentiedatum”, dit is de dag zes kalendermaanden vóór de inschrijvingsdatum.
De gevolgen van een ongeval of een medische/chirurgische ingreep worden enkel als stabiel beschouwd onder drie cumulatieve voorwaarden:
1. het ongeval of de ingreep dateren van vóór de referentiedatum en de navolgende behandeling kent een medisch normaal verloop; en
2. tussen de referentiedatum en de inschrijvingsdatum vertoont de patiënt geen nieuwe symptomen of medische gevolgen (“nieuw”: afwijkend van de symptomen of medische gevolgen in de periode van zes kalendermaanden voorafgaand aan de referentiedatum); en
3. tussen de referentiedatum en de inschrijvingsdatum is geen wijziging van behandeling en/of medicatie vereist, uitgevoerd, gepland of voorzienbaar voor arts of patiënt (“wijziging”: afwijkend van de behandeling en/of medicatie in de periode van zes kalendermaanden voorafgaand aan de referentiedatum).
j) belangrijke materiële schade aan onroerende goederen: uitzonderlijke en door een plotse gebeurtenis veroorzaakte schade ten belope van minstens 2.500 euro aan onroerende goederen van de verzekerde ongeacht de bestemming van die goederen, onafhankelijk van uw wil, want ten gevolge van een toevallige oorzaak, en die de annulering vereist voor de vrijwaring van uw materiële belangen.
4. Recht op vergoeding
4.1 Vergoeding volledige annulerings- of wijzigingskosten
De verzekeraar vergoedt de annulerings- of wijzigingskosten verschuldigd aan de reisorganisator als gevolg van annulering of wijziging van het reiscontract omwille van één van de hierna volgende redenen die dateren van na de inschrijvingsdatum. De verzekeraar behoudt zich het recht om een adviserend geneesheer aan te duiden die bevoegd is om bijkomende medische informatie op te vragen of inzage te krijgen in het medisch dossier van de patiënt, wie de reden is om het reiscontract te annuleren of te wijzigen. De eindbeslissing blijft dan ook altijd het recht van de verzekeringsmaatschappij.
a) ongeval, overlijden, of ziekte, daterend van na de inschrijvingsdatum, inclusief de medisch noodzakelijke behandeling n.a.v. dit ongeval of deze ziekte, van:
· de verzekerde;
· de levensgezel van de verzekerde;
· een bloed- of aanverwant van de verzekerde tot in de derde graad;
· de minderjarige kinderen uit het nieuw samengestelde gezin van de verzekerde;
· de persoon die tijdens de reis op de minderjarige kinderen van de verzekerde zou passen of zou passen op de bij de verzekerde gehandicapte inwonende personen;
indien vóór het vertrek blijkt dat de verzekerde de reis om deze reden onmogelijk kan aanvatten. Onder “onmogelijk” wordt verstaan: het is voor een normaal zorgvuldig verzekerde niet mogelijk de behandeling zo te organiseren dat de reis toch kan doorgaan.
Een ziekte dateert van na de inschrijvingsdatum indien zich op dat moment nog geen symptomen of medische klachten die met de ziekte in verband kunnen worden gebracht hadden gemanifesteerd, ongeacht de datum van diagnose. Eventuele tussenkomende factoren (zoals het verloop van de behandeling, evolutie van de klachten, fout van een derde…) doen geen afbreuk aan het verband tussen de medische klachten en de ziekte.
De waarborg vervalt wanneer de verzekerde de reis heeft geboekt tegen het advies van de behandelende arts.
b) onverwachte medisch noodzakelijke behandeling van de gevolgen van een ongeval of van een ziekte, wanneer het ongeval of de ziekte dateren van vóór de inschrijvingsdatum (volgens de definitie in art. 4 a), doch enkel op voorwaarde dat de medische toestand na ongeval of de ziekte op de inschrijvingsdatum stabiel waren zoals gedefinieerd in art. 3.g) en art. 3.i)., van:
· de verzekerde;
· de levensgezel van de verzekerde;
· een bloed- of aanverwant van de verzekerde tot in de derde graad;
· de minderjarige kinderen uit het nieuw samengestelde gezin van de verzekerde;
· de persoon die tijdens de reis op de minderjarige kinderen van de verzekerde zou passen of zou passen op de bij de verzekerde gehandicapte inwonende personen;
indien vóór het vertrek blijkt dat de verzekerde de reis om deze reden onmogelijk kan aanvatten. Onder “onmogelijk” wordt verstaan: het is voor een normaal zorgvuldig patiënt niet mogelijk de behandeling zo te organiseren dat de reis toch kan doorgaan.
Onder “onverwacht” wordt verstaan dat de behandeling op de inschrijvingsdatum door een normaal zorgvuldig patiënt en een normaal zorgvuldig arts redelijkerwijze niet konden worden voorzien.
De waarborg vervalt wanneer de verzekerde de reis heeft geboekt tegen het advies van de behandelende arts.
c) de onverwacht noodzakelijke zorg voor een familielid tot de tweede graad van de verzekerde omwille van medische redenen na een ziekenhuisopname mits de hulpbehoevende op het moment van de inschrijvingsdatum niet gehospitaliseerd was en de verzekerde vóór de inschrijvingsdatum nog niet op dezelfde manier in de zorg van dit familielid moest voorzien en mits bewijs van de nood aan de zorg uitgaat van het ziekenhuis waar het familielid werd opgenomen. Het moet daarbij voor een normaal zorgvuldige verzekerde onmogelijk zijn om de zorg zo te organiseren dat de reis toch kan doorgaan. Onder “onverwacht” wordt verstaan dat de noodzaak van de zorg op de inschrijvingsdatum door een normaal zorgvuldig patiënt en een normaal zorgvuldig arts niet konden worden voorzien.
d) zwangerschap mits de zwangere verzekerde nog niet zwanger was op de inschrijvingsdatum en mits de vertrekdatum voor de reis in de laatste drie maanden van de normale zwangerschapsperiode valt;
e) onvoorziene zwangerschapscomplicaties bij de zwangere verzekerde mits dit de uitvoering van het reiscontract medisch gezien onmogelijk maakt; onvoorziene zwangerschapscomplicaties bij een familielid van de verzekerde tot de tweede graad met inbegrip van een vroeggeboorte vroeger dan één maand vóór de voorziene bevallingsdatum. Onder “onvoorziene” complicaties wordt verstaan: afwijkend van het op de inschrijvingsdatum normaal te verwachten medisch verloop;
f) de beëindiging van de arbeidsovereenkomst van de verzekerde na de inschrijvingsdatum en binnen de twee maanden voor vertrek door de werkgever om economische redenen;
g) het afsluiten van een nieuwe arbeidsovereenkomst voor minstens drie opeenvolgende maanden door de verzekerde na de inschrijvingsdatum, indien deze periode geheel of gedeeltelijk samenvalt met de duur van de reis en de vakantieperiode van de reis niet werd goedgekeurd door de nieuwe werkgever;
h) belangrijke materiële schade aan onroerende goederen van de verzekerde, buiten uw toedoen en waarbij de nodige vaststellingen zijn gedaan door de overheid (zoals politiediensten) en/of door een expert, die uw aanwezigheid noodzakelijk maken en waarbij er in het geval van inbraak duidelijke sporen van braak terug te vinden zijn; mits de schade dateert uiterlijk binnen de maand vóór de vertrekdatum van de reis of tijdens de reis;
i) de oproeping van de verzekerde of van uw levensgezel na de inschrijvingsdatum
• voor een orgaantransplantatie, als donor of als ontvanger, mits bewijs met een medisch attest waarop de onmogelijkheid om de reis te ondernemen wordt bevestigd; de vergoeding kan ook genoten worden voor een orgaantransplantatie, als donor of als ontvanger, voor familieleden tot de tweede graad;
• voor de aankomst van een geadopteerd kind indien die aankomst van het kind zich situeert in de periode tussen één maand vóór en één maand na de vertrekdatum van de reis;
• voor een militaire missie die plaatsvindt tijdens de reis;
• als jurylid in een assisenzaak of als getuige in een rechtszaak die plaatsvindt tijdens de reis;
j) de verdwijning of kidnapping door derden van de verzekerde of uw levensgezel of een bloed- of aanverwant tot in de tweede graad;
k) zelfmoord van:
• de verzekerde of van uw levensgezel;
• een bloed- of aanverwant van de verzekerde tot in de tweede graad;
• de minderjarige kinderen uit het nieuw samengesteld gezin van de verzekerde;
• de persoon die tijdens de reis op de minderjarige kinderen van de verzekerde zou passen of zou passen op de bij de verzekerde gehandicapte inwonende personen;
l) echtscheiding of feitelijke scheiding van de verzekerde met de reisgezel indien de procedure voor de rechtbank werd ingeleid of de ontbinding van een samenlevingscontract gebeurde na de inschrijvingsdatum en mits voorlegging van het bewijs dat de adreswijziging van de verzekerde of van uw ex-partner dateert van na de inschrijvingsdatum;
m) de annulering van een gepland huwelijk door de verzekerde wanneer het een reis betreft met degene met wie zou gehuwd worden en die zich zou gesitueerd hebben na dit huwelijk;
n) herexamens als student voor de verzekerde die tijdens of binnen de maand na de reis moeten worden afgelegd door de verzekerde, mits u niet op de hoogte was van een herexamen of een onvoldoende op de inschrijvingsdatum en mits het herexamen niet verplaatst kan worden buiten voormelde periode;
o) het totale verlies van het persoonlijke voertuig van de verzekerde of uw levensgezel ten gevolge van een ongeval, een brand of een diefstal binnen de week vóór de vertrekdatum van de autovakantie en mits bewijs via een overheid (zoals politiediensten) en/of door een expert;
p) immobilisatie door ongeval, diefstal, brand of defect van het particuliere voertuig (en bijgevolg niet van een voertuig voor georganiseerd betalend vervoer) dat de verzekerde naar de lucht- of zeehaven van vertrek moest brengen zodat de lucht- of zeehaven van vertrek niet tijdig kan worden bereikt, mits afdoende bewijs hiervan door bv. de overheid (zoals politiediensten, takeldienst,…) en/of door een expert en mits het bewijs dat de oorzaak van de immobilisatie zich voordoet meer dan één uur vóór het inschepen op het vliegtuig of de boot.
q) home- of carjacking van de verzekerde, door een derde, uiterlijk binnen de week vóór vertrek, mits bewijs door vaststellingen van de politiediensten;
r) opzegging door de verhuurder van het huurcontract voor de hoofdverblijfplaats van de verzekerde na de inschrijvingsdatum, binnen de drie maand vóór de vertrekdatum van de reis en mits de woning binnen de maand vóór vertrek of tijdens de reis moet verlaten worden;
s) intrekking van het reeds toegekende verlof van de verzekerde door uw werkgever wegens onbeschikbaarheid van een collega die de verzekerde vervangt, ten gevolge van ziekte, ongeval of overlijden. De verzekerde moet een attest van de werkgever voorleggen dat bewijst dat de vervanger was aangeduid voor de datum waarop de reis werd geboekt, evenals een medisch attest van werkonbekwaamheid of, desgevallend, een overlijdensattest van de vervanger van de verzekerde;
t) noodzakelijke aanwezigheid van de verzekerde die een vrij of zelfstandig beroep uitoefent wegens onbeschikbaarheid van uw vervanger door ziekte, ongeval of overlijden en mits voorlegging van een bewijs waaruit blijkt dat hij/zij als vervanger was aangeduid vóór de inschrijvingsdatum en mits ook een medisch attest van werkongeschiktheid of, desgevallend, een overlijdensattest van de vervanger van de verzekerde;
u) diefstal met geweld of met inbraak bij de verzekerde, uiterlijk binnen de vijf dagen vóór de vertrekdatum van de reis én met diefstal van de identiteits- of vervoers- of andere bewijzen, noodzakelijk voor de reis en mits bewijs van vaststellingen door de politiediensten;
v) de onmogelijkheid voor de verzekerde wegens medische redenen om gevaccineerd te worden terwijl deze vaccinatie uitdrukkelijk noodzakelijk is volgens de WHO (World Health Organization);
w) het niet of niet tijdig bekomen vanwege de bevoegde autoriteiten (ook die van het land van bestemming) van een vereist visum voor de verzekerde, voor zover dit niet (tijdig) bekomen niet het gevolg is van een laattijdige aanvraag door de verzekerde of van een aanvraag waarbij onjuiste of onvoldoende informatie werd bezorgd door de verzekerde en voor zover op de inschrijvingsdatum niet kon geweten zijn dat het visum niet of niet tijdig kon bekomen worden;
x) het overlijden van de hond, de kat of het paard van de verzekerde binnen de twee dagen vóór de vertrekdatum van de reis, mits bewijs met een overlijdensverklaring van de dierenarts en met een verklaring van de dierenarts van de goede gezondheid van het dier op de dag van het afsluiten van het reiscontract en van de verzekeringspolis en mits ook het bewijs dat het dier eigendom is van de verzekerde.
4.2. Gedeeltelijke vergoeding annulerings- of wijzigingskosten
De verzekeraar vergoedt 75% van de annulerings- of wijzigingskosten verschuldigd aan de reisorganisator als gevolg van annulering of wijziging van het reiscontract omwille van één van de hierna volgende redenen die dateren van na de inschrijvingsdatum, rekening houdend met de uitsluitingen zoals beschreven onder art. 6.
aa) in geval van annulering omwille van een andere (persoonlijke) aantoonbare reden dan deze opgesomd onder art. 4.1, punt a) – x),
ab) bij een uitbraak van een epidemie/pandemie:
- indien het Ministerie van Buitenlandse Zaken op het ogenblijk van annulering van je reis een advies heeft uitgevaardigd voor je bestemming dat niet groen kleurt (zie hiervoor: https://diplomatie.belgium.be/nl);
- indien de verzekerde op de luchthaven positief test bij de lichaamscontrole checkpunten;
- indien het resultaat van de negatieve test in het kader van de reis te laat, en dus na afreis, ontvangen wordt door te weinig capaciteit in het labo om te verwerken;
- indien de verzekerde niet mag vertrekken naar de bestemming doordat er geen bewijs van vaccinatie tegen Covid-19 kan worden voorgelegd en u hiervan niet op de hoogte was op moment van onderschrijving;
- indien de verzekerde is getroffen door ontslag, ingetrokken verlof of faillissement omwille van de epidemie/pandemie.
ac) In geval de verzekerde een officieel bevolen quarantaine moet invoeren in het land van bestemming wegens een feitelijke of vermoedelijk besmetting met het coronavirus (Covid-19) en daarom niet op het geplande tijdstip kan terugkeren naar het land van uw officiële verblijfplaats. Volgende kosten worden voor 75% gedekt:
a) De kost van geen medisch bestelde PCR-test alsook de extra vervoerkosten zoals openbaar vervoer, taxi,… in het land van bestemming tot een bedrag van 250 EUR;
b) De meerprijs van het omboeken van de oorspronkelijk geboekte terugvlucht of de kosten van een nieuwe terugvlucht tot een bedrag van 1.500 EUR;
c) De extra verblijfskosten inclusief maaltijden als gevolg van de bevolen quarantaine tot 250 EUR per nacht en tot een maximum van 10 nachten;
d) De totale kosten voor alle diensten onder paragrafen a) tot c) zijn beperkt tot 3.600 EUR per reis.
5. Gewaarborgde schade en omvang van de waarborg
Indien het recht op vergoeding conform artikel 4 is aangetoond en verworven aan de hand van de nodige bewijsdocumenten, waarborgt de annuleringsverzekering ALL RISK:
a) de volledige terugbetaling van de annulerings- of wijzigingskosten verschuldigd aan de reisorganisator bij toepassing van het reiscontract; aan 100% indien geannuleerd wordt om een reden vermeld in art. 4.1, a)-x), aan 75% indien geannuleerd wordt om een reden vermeld in art. 4.2, aa) – ac), rekening houdend met de uitsluitingen onder art. 6.;
b) in geval van annulering tijdens de duur van de reis, de niet recupereerbare kosten voor de niet genoten nachten van het verblijf zoals vermeld op het reiscontract (de terugvlucht komt niet in aanmerking voor vergoeding);
c) indien omwille van een reden tot annulering zoals beschreven onder 4. pas later kan worden afgereisd dan de vertrekdatum voorzien in het reiscontract, de niet recupereerbare kosten voor de niet genoten nachten van het verblijf zoals vermeld op het reiscontract (de heenvlucht komt niet in aanmerking voor vergoeding).
De verzekerde moet geen franchise noch administratiekosten ten laste nemen. Anderzijds bent u niet gerechtigd op de terugbetaling van de verzekeringspremie en administratiekosten in het reiscontract.
6. Uitsluitingen
In dit artikel opgesomde redenen van annulering sluit de verzekeraar dekking uit en zal dus geen vergoeding verschuldigd zijn, ongeacht of wordt geannuleerd om een reden vermeld onder art. 4.1 dan wel art. 4.2.
a) alle redenen die rechtstreeks of onrechtstreeks aanleiding geven tot annulering van de reis die de verzekerde kende, of die een normaal zorgvuldig verzekerde redelijkerwijze had moeten kennen, op de inschrijvingsdatum, met uitzondering van vooraf bestaande ziekte of ongeval onder de voorwaarden beschreven in art. 4.1, b);
b) alle schade die rechtstreeks of onrechtstreeks het gevolg is van opzettelijke daden van de verzekerde;
c) de verzekerde heeft geen zin meer om de reis te ondernemen;
d) de weersomstandigheden op de reisbestemming voldoen niet aan de verwachtingen van de verzekerde (teveel of gebrek aan zon of neerslag, etc.);
e) elke schadeaangifte als gevolg van de reisorganisator, de luchtvaartmaatschappij of een andere reisorganisatie die onvermogend wordt en dus niet in staat is enige verplichting tegenover de verzekerde na te leven;
f) annulering waarvoor de reisorganisator geen kosten aanrekent of mag aanrekenen of waarvoor door de reisorganisator een kosteloos alternatief aangeboden wordt;
g) alle gebeurtenissen te wijten aan een overmatig – d.i. boven de risico- of wettelijke drempel - gebruik van alcohol, verdovende middelen, niet door een arts voorgeschreven geneesmiddelen of bij verkeerd gebruik van voorgeschreven geneesmiddelen;
h) annulering wegens een niet gespecificeerde, materieel niet tastbare of verifieerbare reden die niet met de nodige bewijsdocumenten kan aangetoond worden;
i) wanneer de verzekerde op reis vertrekt tegen het advies van de behandelende arts;
j) wanneer de verzekerde alsnog op reis vertrekt in dezelfde afreisperiode als het oorspronkelijk geannuleerd reiscontract;
k) het door de verzekerde niet naleven van de verplichtingen met bedrieglijk opzet bepaald in art. 9, waaronder de termijn van aangifte;
l) kosten die reeds door derden (bijvoorbeeld overheden, reisorganisator,…) worden gedekt;
m) quarantainekosten indien het vakantieland voor alle personen die het land binnenkomen quarantaine voorschrijft en indien de verzekerde hiervan op de hoogte was op de inschrijvingsdatum.
Binnen de annuleringsverzekering ALL RISK zijn de waarborgen & de uitsluitingen niet alleen van toepassing op de verzekerde maar eveneens op de personen van wie de medische toestand de oorzaak is van de vraag tot tussenkomst.
7. Looptijd van de annuleringsverzekering
De verzekeringsovereenkomst komt tot stand bij het onderschrijven van het verzekerings- en reiscontract en loopt tot de aanvang van de reis.
Er kan pas dekking worden verleend onder de polis na volledige betaling van de verzekeringspremie, zo lang deze niet volledig is betaald kan er nooit dekking verworven zijn.
8. Up-/downgraden van de annuleringsverzekering
8.1 Upgraden
Het bijboeken van de tijdelijke annuleringsverzekering All Risk of upgraden van de reeds geboekte annuleringsverzekering Platinum naar All Risk is toegelaten tot 7 dagen na boeking mits deze datum minstens 57 dagen voor afreis ligt. Uiteraard geldt de door de upgrade verworven dekking enkel voor redenen die dateren van na de upgrade. Men kan nooit dekking bekomen voor gebeurtenissen die zich reeds hebben voltrokken, of waarvan het redelijkerwijze voorzienbaar is dat deze zich zullen voltrekken (verhoogd risico).
8.2 Downgraden
Het opzeggen van de tijdelijke annuleringsverzekering is niet mogelijk.
9. Verplichtingen van de verzekerde
a) de verzekerde moet alle maatregelen nemen om de annulerings- of wijzigingskosten tot een minimum te beperken; in het bijzonder zal u de reisorganisator op de hoogte brengen zodra iets gebeurt dat een reden kan zijn om uw reis te annuleren, te wijzigen of te onderbreken. Indien de verzekerde in gebreke blijft, zal de verzekeraar zijn prestatie verminderen t.b.v. het nadeel dat de verzekeraar heeft geleden;
b) de verzekerde moet zodra mogelijk het schadegeval melden aan de verzekeraar:
- hetzij online, door via de website https://claims.tui.be de medische vragenlijst te downloaden, online het aangifteformulier in te vullen en de ingevulde medische documenten en/of andere bewijsdocumenten te uploaden
- hetzij bij de tussenpersoon waar de reis werd geboekt, waar de vragenlijst en het aangifteformulier bekomen worden, de ingevulde documenten dienen aan deze tussenpersoon te worden terugbezorgd
en dit in elk geval binnen de 30 kalenderdagen vanaf de annuleringsdatum, of vanaf de datum van de heenreis in geval van een no show (d.w.z. op de datum van heenreis daagt de reiziger niet op, hij/zij neemt dus geen deel aan de reis, zonder dat de reisovereenkomst voorafgaand geannuleerd werd) die tevens de uitschrijvingsdatum van de kostenfactuur is. Indien de verzekerde in gebreke blijft, zal de verzekeraar zijn prestatie verminderen t.b.v. het nadeel dat de verzekeraar heeft geleden;
c) de verzekerde moet zonder verwijl aan Pats NV alle nuttige inlichtingen en/of documenten verstrekken en op de vragen antwoorden die u worden gesteld, teneinde de omstandigheden en de omvang van de schade te kunnen vaststellen. Indien de verzekerde in gebreke blijft, zal de verzekeraar zijn prestatie verminderen t.b.v. het nadeel dat de verzekeraar heeft geleden;
d) de verzekerde moet bewijzen dat de oorzaak voor het annuleren van de reis onder de dekking van de polis valt. Zo dient u bijvoorbeeld, wanneer een medische reden wordt ingeroepen, onze medische vragenlijst ingevuld door de behandelende arts te bezorgen of bij reisonderbreking een medisch attest van de arts ter plaatse en een bewijs van de vervroegde terugkeer te bezorgen. Door het afsluiten van deze polis, aanvaardt de verzekerde dat de verzekeraar of haar daartoe bevoegde gemandateerden, en in geval van medische gegevens haar daartoe bevoegde gemandateerde artsen, controles kunnen uitoefenen en ook toegang en inzage kunnen krijgen van het medisch dossier bij ongeval of ziekte van de persoon van wie de medische toestand de reden is tot de aanvraag tot vergoeding. Indien geen controle mogelijk is van de door de verzekerde ingeroepen oorzaak voor het annuleren van de reis of van de door de verzekeraar ingeroepen reden van uitsluiting is er geen verzekeringsdekking.
10. Algemene bepalingen
10.1 Eerder afgesloten verzekeringen
Wanneer eenzelfde belang verzekerd is bij verschillende verzekeraars voor hetzelfde risico, kan de verzekerde of de begunstigde van de vergoeding, in geval van schade, van elke verzekeraar schadevergoeding vorderen binnen de grenzen van ieders verplichtingen en tot beloop van de vergoeding waarop u recht heeft. De verzekeraar kan zich in dat geval niet beroepen op het bestaan van andere contracten die hetzelfde risico dekken om zijn waarborg te weigeren, behalve in geval van fraude. De schaderegeling zal gebeuren overeenkomstig artikel 99 §2 van de W. Verz. van 4 april 2014.
10.2 Subrogatie
Advent Insurance PCC Limited - Absolut Cell treedt automatisch in de rechten van de begunstigde van de vergoeding ten aanzien van aansprakelijke derden tot beloop van het bedrag van haar tussenkomst.
Advent Insurance PCC Limited - Absolut Cell respecteert de privacy van haar klanten en van de gebruikers van haar website. Het verzamelen van persoonlijke gegevens en het gebruik dat Advent Insurance PCC Limited - Absolut Cell van deze gegevens maakt, is in overeenstemming met de General Data Protection Regulation. In geval van aansluiting worden uw persoonsgegevens opgeslagen in een databestand. De verwerkingsverantwoordelijke van dit bestand en de persoonsgegevens vervat in dit bestand is Advent Insurance PCC Limited - Absolut Cell.
Uw identiteitsgegevens en contactgegevens worden gebruikt om de verzekeringsovereenkomst te kunnen sluiten, te kunnen beheren en te kunnen uitvoeren. Daarnaast kan Advent Insurance PCC Limited - Absolut Cell, op basis van haar gerechtvaardigd commercieel belang, uw identiteits- en contactgegevens ook gebruiken om te voldoen aan de vragen van haar klanten, haar klanten op de hoogte te houden van de activiteiten van Advent Insurance PCC Limited - Absolut Cell, alsook voor marketingdoeleinden zoals het aanbieden van diensten of producten, ledenvoordelen en promoties bij partners, het beheer van het klantenbestand, (direct) marketing, public relations en activiteiten als tussenpersoon. Voorts is het mogelijk dat voor het sluiten van uw overeenkomst, de uitvoering van uw overeenkomst en/of de afhandeling van uw schadegeval dat Advent Insurance PCC Limited - Absolut Cell ook gezondheidsgegevens moet verwerken. De wet verplicht ons om uw uitdrukkelijke toestemming te vragen om uw gezondheidsgegevens of die van de persoon die u vertegenwoordigt te verwerken. U kan deze toestemming op elk moment intrekken. Advent Insurance PCC Limited - Absolut Cell kan bij intrekking van die toestemming die gegevens ook zonder uw toestemming verder verwerken als het gaat om het verwerken van persoonsgegevens die u zelf openbaar gemaakt hebt en de verwerking nodig is om een rechtsvordering in te stellen, uit te oefenen of te onderbouwen.
Advent Insurance PCC Limited - Absolut Cell beveiligt uw persoonsgegevensgegevens met verregaande technische maatregelen. Alleen personen die daarvoor bevoegd zijn, verwerken uw persoonsgegevens en dat met de grootste vertrouwelijkheid.
Advent Insurance PCC Limited - Absolut Cell deelt gegevens alleen mee aan de contractueel met Advent Insurance verbonden organisaties. Zo doet Advent Insurance PCC Limited - Absolut Cell beroep op een subverwerker Pats NV (met maatschappelijke zetel te 8400 Oostende, Gistelsesteenweg 1, ingeschreven in de KBO onder het ondernemingsnummer 0436.072.606).
U heeft een recht van mededeling, inzage, toegang en verbetering toe van uw persoonlijke gegevens. U kan zich eveneens verzetten tegen de verwerking van uw persoonsgegevens omwille van direct marketingdoeleinden of tegen de doorgifte van uw gegevens aan een contractueel met Advent Insurance PCC Limited - Absolut Cell verbonden organisatie. U kunt deze rechten uitoefenen door het richten van een eenvoudig schrijven met kopie van identiteitskaart naar Advent Insurance PCC Limited - Absolut Cell op haar maatschappelijke zetel. Als u denkt dat de gegevensverwerking niet gebeurt volgens de geldende wetten en regels, dan kunt u klacht indienen bij de Gegevensbeschermingsautoriteit.
Meer uitgebreide informatie over het gebruik van de gegevens door de verzekeraar en uw rechten vindt u in de privacyverklaring van de verzekeraar, beschikbaar via de website van de verzekeraar (http://www.adventpcc.com/data-protection). Een papieren versie kan ook kosteloos opgevraagd worden bij de verzekeraar.
10.3 Toepasselijk recht en verjaring
Op de verzekeringsovereenkomst ALL RISK is het Belgisch recht van toepassing. In geval van betwisting is de bevoegde rechtbank die van de woonplaats van de verzekeringsnemer. Elke vordering voortvloeiend uit het ontstaan, de toepassing of het einde van deze verzekeringsovereenkomst verjaart na drie jaar, te rekenen vanaf de dag van de gebeurtenis die aanleiding geeft tot de vraag tot vergoeding.
10.4 Woonplaatskeuze
De woonplaats van de contractanten wordt van rechtswege gekozen
- voor Advent Insurance PCC Limited - Absolut Cell op de maatschappelijke zetel van haar schaderegelaar;
- voor de begunstigde op zijn domicilie-adres.
10.5 Klachtenbehandeling
Niettegenstaande de verzekeraar Advent Insurance PCC Limited - Absolut Cell er alles aan doet om uw dossier correct te behandelen, zou het kunnen dat u niet tevreden bent.. Wendt u zich dan in eerste instantie tot de schadebeheerder Pats NV, wiens gegevens u op de briefwisseling vindt. Mocht dit niet volstaan, dan kunt u zich richten tot de klachtendienst, die in België namens de verzekeraar Advent Insurance PCC Limited - Absolut Cell wordt verzorgd door schaderegelaar Pats NV. De coördinaten zijn: Pats NV dienst klachtenbeheer, Gistelsesteenweg 1 te 8400 Oostende. Telefoon +32 (0)59 56 58 01– e-mail: travel_insurance@tui.be.
Vermeld steeds uw reserverings- en dossiernummer om een vlot verloop te garanderen. De klachtendienst onderzoekt uw klacht zodra zij ze hebben ontvangen en u ontvangt hun antwoord binnen twee weken na ontvangst. Mochten zij u binnen die termijn niet kunnen antwoorden, dan laten zij u weten wanneer u wel een antwoord mag verwachten. Mocht u uiteindelijk niet tevreden zijn over deze klachtenbehandeling, dan kunt u zich richten tot de Ombudsman van de Verzekeringen, de Meeûssquare 35, 1000 Brussel. Vermeld steeds uw reserverings- en dossiernummer. Deze klachtenprocedure doet geen afbreuk aan de mogelijkheid om gerechtelijk te ageren.
Tijdelijke Annuleringsverzekering ALL RISK
ALGEMENE VOORWAARDEN
Als u een reis uit het aanbod van TUI reserveert is er geen annuleringsverzekering inbegrepen in de reissom. U kan een aanvullende annuleringsverzekering afsluiten op het ogenblik van het boeken van uw reis conform de onderstaande voorwaarden.
1. Doel van de verzekering
De annuleringsverzekering ALL RISK heeft als doel de verzekerde te vergoeden voor welomschreven schadelijke gevolgen van de annulering van een via een reiscontract geboekte vakantiereis of huurovereenkomst voor een vakantieverblijf, als gevolg van welomschreven gebeurtenissen die dateren van na het afsluiten van zowel verzekeringsovereenkomst als de reisovereenkomst (dan wel de huurovereenkomst voor een vakantieverblijf).
2. De partijen
a) de Verzekeraar: Advent Insurance PCC Limited - Absolut Cell, vennootschap naar Maltees recht, met zetel te Malta, Qormi QRM3800, Triq L-lljun, The landmark, Level 1, Suite 2, goedgekeurd door het MFSA (nummer C 52394) en met als gemandateerde schaderegelaar in België Pats NV, met zetel te 8400 Oostende, Gistelsesteenweg 1 en met ondernemingsnummer 0436.072.606.
b) de Verzekeringsnemer: de natuurlijke persoon die het reiscontract en de daaraan gekoppelde annuleringsverzekering ALL RISK afsluit en die gedomicilieerd is in een lidstaat van de Europese Unie of in Zwitserland.
c) de Verzekerden: de personen die met naam in de bijzondere voorwaarden van de overeenkomst vermeld staan onder de “verzekerden” en die gedomicilieerd zijn in een lidstaat van de Europese Unie of in Zwitserland. De verzekerden zullen ook vernoemd worden in onderhavig contract door de term “u”.
3. Definities
a) reiscontract: ieder vervoer, verblijf of afhuring van een vakantieverblijf, al dan niet gecombineerd, afgesloten door de verzekeringsnemer als reiziger en/of huurder met TUI Belgium nv als reisbemiddelaar of als reisorganisator.
b) vertrekdatum: de vertrekdatum vermeld in het reiscontract.
c) inschrijvingsdatum: de datum waarop de verzekeringsnemer het reiscontract en de daaraan gekoppelde annuleringsverzekering heeft afgesloten met de reisorganisator en de verzekeraar.
d) reisgezel: de natuurlijke persoon met wie de verzekeringsnemer samen ingeschreven is en besloot de geplande reis te ondernemen en van wie de aanwezigheid noodzakelijk is voor het goede verloop ervan.
e) levensgezel: de persoon met wie de verzekeringsnemer een feitelijke of wettelijke levensgemeenschap vormt en die met hem duurzaam op dezelfde verblijfplaats samenleeft.
f) ziekte: elke aantasting van de gezondheidstoestand die niet door een ongeval veroorzaakt wordt, waarvan de oorzaak en de symptomen objectief medisch zijn vastgesteld door een erkende arts vóór of op de datum van annulering en die de uitvoering van het reiscontract medisch gezien onmogelijk maakt.
g) stabiele ziekte: het stabiele karakter van een ziekte wordt beoordeeld met verwijzing naar de “referentiedatum”, d.i. de dag zes kalendermaanden vóór de inschrijvingsdatum. Een ziekte wordt enkel als stabiel beschouwd onder drie cumulatieve voorwaarden:
1. vóór de referentiedatum heeft de behandelende arts een definitieve diagnose gesteld en de eventuele medische behandeling opgestart met een medisch normaal verloop; en
2. tussen de referentiedatum en de inschrijvingsdatum vertoont de patiënt geen nieuwe symptomen of medische gevolgen van de ziekte (“nieuw”: afwijkend van de symptomen of medische gevolgen die de patiënt vertoonde in de periode van zes kalendermaanden voorafgaand aan de referentiedatum); en
3. tussen de referentiedatum en de inschrijvingsdatum is er geen wijziging van behandeling en/of medicatie voor de ziekte vereist, uitgevoerd, gepland of redelijkerwijze voorzienbaar voor arts of patiënt (“wijziging”: afwijkend van de behandeling en/of medicatie in de periode van zes kalendermaanden voorafgaand aan de referentiedatum).
h) ongeval: elke aantasting van de lichamelijke integriteit door een plotse gebeurtenis buiten de betrokkene, objectief medisch vastgesteld door een erkende arts vóór of op de datum van de annulering en die de uitvoering van het reiscontract medisch gezien onmogelijk maakt.
i) stabiele medische toestand na ongeval of medische/chirurgische ingreep: het stabiele karakter van de medische toestand wordt beoordeeld met verwijzing naar de “referentiedatum”, dit is de dag zes kalendermaanden vóór de inschrijvingsdatum.
De gevolgen van een ongeval of een medische/chirurgische ingreep worden enkel als stabiel beschouwd onder drie cumulatieve voorwaarden:
1. het ongeval of de ingreep dateren van vóór de referentiedatum en de navolgende behandeling kent een medisch normaal verloop; en
2. tussen de referentiedatum en de inschrijvingsdatum vertoont de patiënt geen nieuwe symptomen of medische gevolgen (“nieuw”: afwijkend van de symptomen of medische gevolgen in de periode van zes kalendermaanden voorafgaand aan de referentiedatum); en
3. tussen de referentiedatum en de inschrijvingsdatum is geen wijziging van behandeling en/of medicatie vereist, uitgevoerd, gepland of voorzienbaar voor arts of patiënt (“wijziging”: afwijkend van de behandeling en/of medicatie in de periode van zes kalendermaanden voorafgaand aan de referentiedatum).
j) belangrijke materiële schade aan onroerende goederen: uitzonderlijke en door een plotse gebeurtenis veroorzaakte schade ten belope van minstens 2.500 euro aan onroerende goederen van de verzekerde ongeacht de bestemming van die goederen, onafhankelijk van uw wil, want ten gevolge van een toevallige oorzaak, en die de annulering vereist voor de vrijwaring van uw materiële belangen.
4. Recht op vergoeding
De verzekeraar vergoedt de annulerings- of wijzigingskosten verschuldigd aan de reisorganisator als gevolg van annulering of wijziging van het reiscontract omwille van één van de hierna volgende redenen die dateren van na de inschrijvingsdatum. De verzekeraar behoudt zich het recht om een adviserend geneesheer aan te duiden die bevoegd is om bijkomende medische informatie op te vragen of inzage te krijgen in het medisch dossier van de patiënt, wie de reden is om het reiscontract te annuleren of te wijzigen. De eindbeslissing blijft dan ook altijd het recht van de verzekeringsmaatschappij.
a) ongeval, overlijden, of ziekte, daterend van na de inschrijvingsdatum, inclusief de medisch noodzakelijke behandeling n.a.v. dit ongeval of deze ziekte, van:
· de verzekerde;
· de levensgezel van de verzekerde;
· een bloed- of aanverwant van de verzekerde tot in de derde graad;
· de minderjarige kinderen uit het nieuw samengestelde gezin van de verzekerde;
· de persoon die tijdens de reis op de minderjarige kinderen van de verzekerde zou passen of zou passen op de bij de verzekerde gehandicapte inwonende personen;
indien vóór het vertrek blijkt dat de verzekerde de reis om deze reden onmogelijk kan aanvatten. Onder “onmogelijk” wordt verstaan: het is voor een normaal zorgvuldig verzekerde niet mogelijk de behandeling zo te organiseren dat de reis toch kan doorgaan.
Een besmetting van met het Covid-19 virus wordt gezien als ziekte.
Een ziekte dateert van na de inschrijvingsdatum indien zich op dat moment nog geen symptomen of medische klachten die met de ziekte in verband kunnen worden gebracht hadden gemanifesteerd, ongeacht de datum van diagnose. Eventuele tussenkomende factoren (zoals het verloop van de behandeling, evolutie van de klachten, fout van een derde…) doen geen afbreuk aan het verband tussen de medische klachten en de ziekte.
De waarborg vervalt wanneer de verzekerde de reis heeft geboekt tegen het advies van de behandelende arts.
b) onverwachte medisch noodzakelijke behandeling van de gevolgen van een ongeval of van een ziekte, wanneer het ongeval of de ziekte dateren van vóór de inschrijvingsdatum (volgens de definitie in art. 4 a), doch enkel op voorwaarde dat de medische toestand na ongeval of de ziekte op de inschrijvingsdatum stabiel waren zoals gedefinieerd in art. 3.g) en art. 3.i)., van:
· de verzekerde;
· de levensgezel van de verzekerde;
· een bloed- of aanverwant van de verzekerde tot in de derde graad;
· de minderjarige kinderen uit het nieuw samengestelde gezin van de verzekerde;
· de persoon die tijdens de reis op de minderjarige kinderen van de verzekerde zou passen of zou passen op de bij de verzekerde gehandicapte inwonende personen;
indien vóór het vertrek blijkt dat de verzekerde de reis om deze reden onmogelijk kan aanvatten. Onder “onmogelijk” wordt verstaan: het is voor een normaal zorgvuldig patiënt niet mogelijk de behandeling zo te organiseren dat de reis toch kan doorgaan.
Onder “onverwacht” wordt verstaan dat de behandeling op de inschrijvingsdatum door een normaal zorgvuldig patiënt en een normaal zorgvuldig arts redelijkerwijze niet konden worden voorzien.
De waarborg vervalt wanneer de verzekerde de reis heeft geboekt tegen het advies van de behandelende arts.
c) de onverwacht noodzakelijke zorg voor een familielid tot de tweede graad van de verzekerde omwille van medische redenen na een ziekenhuisopname mits de hulpbehoevende op het moment van de inschrijvingsdatum niet gehospitaliseerd was en de verzekerde vóór de inschrijvingsdatum nog niet op dezelfde manier in de zorg van dit familielid moest voorzien en mits bewijs van de nood aan de zorg uitgaat van het ziekenhuis waar het familielid werd opgenomen. Het moet daarbij voor een normaal zorgvuldige verzekerde onmogelijk zijn om de zorg zo te organiseren dat de reis toch kan doorgaan. Onder “onverwacht” wordt verstaan dat de noodzaak van de zorg op de inschrijvingsdatum door een normaal zorgvuldig patiënt en een normaal zorgvuldig arts niet konden worden voorzien.
d) zwangerschap mits de zwangere verzekerde nog niet zwanger was op de inschrijvingsdatum en mits de vertrekdatum voor de reis in de laatste drie maanden van de normale zwangerschapsperiode valt;
e) onvoorziene zwangerschapscomplicaties bij de zwangere verzekerde mits dit de uitvoering van het reiscontract medisch gezien onmogelijk maakt; onvoorziene zwangerschapscomplicaties bij een familielid van de verzekerde tot de tweede graad met inbegrip van een vroeggeboorte vroeger dan één maand vóór de voorziene bevallingsdatum. Onder “onvoorziene” complicaties wordt verstaan: afwijkend van het op de inschrijvingsdatum normaal te verwachten medisch verloop;
f) de beëindiging van de arbeidsovereenkomst van de verzekerde na de inschrijvingsdatum en binnen 2 maanden voor vertrekdatum door de werkgever om economische redenen;
g) het afsluiten van een nieuwe arbeidsovereenkomst voor minstens drie opeenvolgende maanden door de verzekerde na de inschrijvingsdatum, indien deze periode geheel of gedeeltelijk samenvalt met de duur van de reis en de vakantieperiode van de reis niet werd goedgekeurd door de nieuwe werkgever;
h) belangrijke materiële schade aan onroerende goederen van de verzekerde, buiten uw toedoen en waarbij de nodige vaststellingen zijn gedaan door de overheid (zoals politiediensten) en/of door een expert, die uw aanwezigheid noodzakelijk maken en waarbij er in het geval van inbraak duidelijke sporen van braak terug te vinden zijn; mits de schade dateert uiterlijk binnen de maand vóór de vertrekdatum van de reis of tijdens de reis;
i) de oproeping van de verzekerde of van uw levensgezel na de inschrijvingsdatum
• voor een orgaantransplantatie, als donor of als ontvanger, mits bewijs met een medisch attest waarop de onmogelijkheid om de reis te ondernemen wordt bevestigd; de vergoeding kan ook genoten worden voor een orgaantransplantatie, als donor of als ontvanger, voor familieleden tot de tweede graad;
• voor de aankomst van een geadopteerd kind indien die aankomst van het kind zich situeert in de periode tussen één maand vóór en één maand na de vertrekdatum van de reis;
• voor een militaire missie die plaatsvindt tijdens de reis;
• als jurylid in een assisenzaak of als getuige in een rechtszaak die plaatsvindt tijdens de reis;
j) de verdwijning of kidnapping door derden van de verzekerde of uw levensgezel of een bloed- of aanverwant tot in de tweede graad;
k) zelfmoord van:
• de verzekerde of van uw levensgezel;
• een bloed- of aanverwant van de verzekerde tot in de tweede graad;
• de minderjarige kinderen uit het nieuw samengesteld gezin van de verzekerde;
• de persoon die tijdens de reis op de minderjarige kinderen van de verzekerde zou passen of zou passen op de bij de verzekerde gehandicapte inwonende personen;
l) echtscheiding of feitelijke scheiding van de verzekerde met de reisgezel indien de procedure voor de rechtbank werd ingeleid of de ontbinding van een samenlevingscontract gebeurde na de inschrijvingsdatum en mits voorlegging van het bewijs dat de adreswijziging van de verzekerde of van uw ex-partner dateert van na de inschrijvingsdatum;
m) de annulering van een gepland huwelijk door de verzekerde wanneer het een reis betreft met degene met wie zou gehuwd worden en die zich zou gesitueerd hebben na dit huwelijk;
n) herexamens als student voor de verzekerde die tijdens of binnen de maand na de reis moeten worden afgelegd door de verzekerde, mits u niet op de hoogte was van een herexamen of een onvoldoende op de inschrijvingsdatum en mits het herexamen niet verplaatst kan worden buiten voormelde periode;
o) het totale verlies van het persoonlijke voertuig van de verzekerde of uw levensgezel ten gevolge van een ongeval, een brand of een diefstal binnen de week vóór de vertrekdatum van de autovakantie en mits bewijs via een overheid (zoals politiediensten) en/of door een expert;
p) immobilisatie door ongeval, diefstal, brand of defect van het particuliere voertuig (en bijgevolg niet van een voertuig voor georganiseerd betalend vervoer) dat de verzekerde naar de lucht- of zeehaven van vertrek moest brengen zodat de lucht- of zeehaven van vertrek niet tijdig kan worden bereikt, mits afdoende bewijs hiervan door bv. de overheid (zoals politiediensten, takeldienst,…) en/of door een expert en mits het bewijs dat de oorzaak van de immobilisatie zich voordoet meer dan één uur vóór het inschepen op het vliegtuig of de boot.
q) home- of carjacking van de verzekerde, door een derde, uiterlijk binnen de week vóór vertrek, mits bewijs door vaststellingen van de politiediensten;
r) opzegging door de verhuurder van het huurcontract voor de hoofdverblijfplaats van de verzekerde na de inschrijvingsdatum, binnen de drie maand vóór de vertrekdatum van de reis en mits de woning binnen de maand vóór vertrek of tijdens de reis moet verlaten worden;
s) intrekking van het reeds toegekende verlof van de verzekerde door uw werkgever wegens onbeschikbaarheid van een collega die de verzekerde vervangt, ten gevolge van ziekte, ongeval of overlijden. De verzekerde moet een attest van de werkgever voorleggen dat bewijst dat de vervanger was aangeduid voor de datum waarop de reis werd geboekt, evenals een medisch attest van werkonbekwaamheid of, desgevallend, een overlijdensattest van de vervanger van de verzekerde;
t) noodzakelijke aanwezigheid van de verzekerde die een vrij of zelfstandig beroep uitoefent wegens onbeschikbaarheid van uw vervanger door ziekte, ongeval of overlijden en mits voorlegging van een bewijs waaruit blijkt dat hij/zij als vervanger was aangeduid vóór de inschrijvingsdatum en mits ook een medisch attest van werkongeschiktheid of, desgevallend, een overlijdensattest van de vervanger van de verzekerde;
u) diefstal met geweld of met inbraak bij de verzekerde, uiterlijk binnen de vijf dagen vóór de vertrekdatum van de reis én met diefstal van de identiteits- of vervoers- of andere bewijzen, noodzakelijk voor de reis en mits bewijs van vaststellingen door de politiediensten;
v) de onmogelijkheid voor de verzekerde wegens medische redenen om gevaccineerd te worden terwijl deze vaccinatie uitdrukkelijk noodzakelijk is volgens de WHO (World Health Organization);
w) het niet of niet tijdig bekomen vanwege de bevoegde autoriteiten (ook die van het land van bestemming) van een vereist visum voor de verzekerde, voor zover dit niet (tijdig) bekomen niet het gevolg is van een laattijdige aanvraag door de verzekerde of van een aanvraag waarbij onjuiste of onvoldoende informatie werd bezorgd door de verzekerde en voor zover op de inschrijvingsdatum niet kon geweten zijn dat het visum niet of niet tijdig kon bekomen worden;
x) het overlijden van de hond, de kat of het paard van de verzekerde binnen de twee dagen vóór de vertrekdatum van de reis, mits bewijs met een overlijdensverklaring van de dierenarts en met een verklaring van de dierenarts van de goede gezondheid van het dier op de dag van het afsluiten van het reiscontract en van de verzekeringspolis en mits ook het bewijs dat het dier eigendom is van de verzekerde.
y) in geval van annulering omwille van een andere (persoonlijke) aantoonbare reden dan deze opgesomd onder art. 4, punt a) – x),
z) bij een uitbraak van een epidemie/pandemie:
- indien het Ministerie van Buitenlandse Zaken op het ogenblijk van annulering van je reis een advies heeft uitgevaardigd voor je bestemming dat niet groen kleurt (zie hiervoor: https://diplomatie.belgium.be/nl);
- indien de verzekerde op de luchthaven positief test bij de lichaamscontrole checkpunten;
- indien het resultaat van de negatieve test in het kader van de reis te laat, en dus na afreis, ontvangen wordt door te weinig capaciteit in het labo om te verwerken;
- indien de verzekerde niet mag vertrekken naar de bestemming doordat er geen bewijs van vaccinatie tegen Covid-19 kan worden voorgelegd en u hiervan niet op de hoogte was op moment van onderschrijving;
- indien de verzekerde is getroffen door ontslag, ingetrokken verlof of faillissement omwille van de epidemie/pandemie.
aa) In geval de verzekerde een officieel bevolen quarantaine moet invoeren in het land van bestemming wegens een feitelijke of vermoedelijk besmetting met het coronavirus (Covid-19) en daarom niet op het geplande tijdstip kan terugkeren naar het land van uw officiële verblijfplaats. Volgende kosten worden gedekt:
a) De kost van geen medisch bestelde PCR-test alsook de extra vervoerkosten zoals openbaar vervoer, taxi,… in het land van bestemming tot een bedrag van 250 EUR;
b) De meerprijs van het omboeken van de oorspronkelijk geboekte terugvlucht of de kosten van een nieuwe terugvlucht tot een bedrag van 1.500 EUR;
c) De extra verblijfskosten inclusief maaltijden als gevolg van de bevolen quarantaine tot 250 EUR per nacht en tot een maximum van 10 nachten;
d) De totale kosten voor alle diensten onder paragrafen a) tot c) zijn beperkt tot 3.600 EUR per reis.
5. Gewaarborgde schade en omvang van de waarborg
Indien het recht op vergoeding conform artikel 4 is aangetoond en verworven aan de hand van de nodige bewijsdocumenten, waarborgt de annuleringsverzekering ALL RISK:
a) de volledige terugbetaling van de annulerings- of wijzigingskosten verschuldigd aan de reisorganisator bij toepassing van het reiscontract; rekening houdend met de uitsluitingen onder art. 6.;
b) in geval van annulering tijdens de duur van de reis, de niet recupereerbare kosten voor de niet genoten nachten van het verblijf zoals vermeld op het reiscontract (de terugvlucht komt niet in aanmerking voor vergoeding);
c) indien omwille van een reden tot annulering zoals beschreven onder 4. pas later kan worden afgereisd dan de vertrekdatum voorzien in het reiscontract, de niet recupereerbare kosten voor de niet genoten nachten van het verblijf zoals vermeld op het reiscontract (de heenvlucht komt niet in aanmerking voor vergoeding).
De verzekerde moet geen franchise noch administratiekosten ten laste nemen. Anderzijds bent u niet gerechtigd op de terugbetaling van de verzekeringspremie en administratiekosten in het reiscontract.
6. Uitsluitingen
In dit artikel opgesomde redenen van annulering sluit de verzekeraar dekking uit en zal dus geen vergoeding verschuldigd zijn, ongeacht of wordt geannuleerd om een reden vermeld onder art. 4.
a) alle redenen die rechtstreeks of onrechtstreeks aanleiding geven tot annulering van de reis die de verzekerde kende, of die een normaal zorgvuldig verzekerde redelijkerwijze had moeten kennen, op de inschrijvingsdatum, met uitzondering van vooraf bestaande ziekte of ongeval onder de voorwaarden beschreven in art. 4 b);
b) alle schade die rechtstreeks of onrechtstreeks het gevolg is van opzettelijke daden van de verzekerde;
c) de verzekerde heeft geen zin meer om de reis te ondernemen;
d) de weersomstandigheden op de reisbestemming voldoen niet aan de verwachtingen van de verzekerde (teveel of gebrek aan zon of neerslag, etc.);
e) Elke schadeaangifte als gevolg van de reisorganisator, de luchtvaartmaatschappij of een andere reisorganisatie die onvermogend wordt en dus niet in staat is enige verplichting tegenover de verzekerde na te leven;
f) annulering waarvoor de reisorganisator geen kosten aanrekent of mag aanrekenen of waarvoor door de reisorganisator een kosteloos alternatief aangeboden wordt;
g) alle gebeurtenissen te wijten aan een overmatig – d.i. boven de risico- of wettelijke drempel - gebruik van alcohol, verdovende middelen, niet door een arts voorgeschreven geneesmiddelen of bij verkeerd gebruik van voorgeschreven geneesmiddelen;
h) annulering wegens een niet gespecificeerde, materieel niet tastbare of verifieerbare reden die niet met de nodige bewijsdocumenten kan aangetoond worden;
i) wanneer de verzekerde op reis vertrekt tegen het advies van de behandelende arts;
j) wanneer de verzekerde alsnog op reis vertrekt in dezelfde afreisperiode als het oorspronkelijk geannuleerd reiscontract;
k) het door de verzekerde niet naleven van de verplichtingen met bedrieglijk opzet bepaald in art. 9, waaronder de termijn van aangifte;
l) kosten die reeds door derden (bijvoorbeeld overheden, reisorganisator,…) worden gedekt;
m) quarantainekosten indien het vakantieland voor alle personen die het land binnenkomen quarantaine voorschrijft en indien de verzekerde hiervan op de hoogte was op de inschrijvingsdatum.
Binnen de annuleringsverzekering ALL RISK zijn de waarborgen & de uitsluitingen niet alleen van toepassing op de verzekerde maar eveneens op de personen van wie de medische toestand de oorzaak is van de vraag tot tussenkomst.
n) oorlog, burgeroorlog of gewelddaden met collectieve drijfveer en alle gevolgen die daaruit voortvloeien, tenzij het bewijs wordt geleverd dat er geen oorzakelijk verband is tussen de annulering en de gebeurtenis.
7. Looptijd van de annuleringsverzekering
De verzekeringsovereenkomst komt tot stand bij het onderschrijven van het verzekerings- en reiscontract en loopt tot de aanvang van de reis.
Er kan pas dekking worden verleend onder de polis na volledige betaling van de verzekeringspremie, zo lang deze niet volledig is betaald kan er nooit dekking verworven zijn.
8. Up-/downgraden van de annuleringsverzekering
8.1 Upgraden
Het bijboeken van de tijdelijke annuleringsverzekering All Risk of upgraden van de reeds geboekte annuleringsverzekering Platinum naar All Risk is toegelaten tot 7 dagen na boeking mits deze datum minstens 57 dagen voor afreis ligt. Uiteraard geldt de door de upgrade verworven dekking enkel voor redenen die dateren van na de upgrade. Men kan nooit dekking bekomen voor gebeurtenissen die zich reeds hebben voltrokken, of waarvan het redelijkerwijze voorzienbaar is dat deze zich zullen voltrekken (verhoogd risico).
8.2 Downgraden
Het opzeggen van de tijdelijke annuleringsverzekering is niet mogelijk.
9. Verplichtingen van de verzekerde
a) de verzekerde moet alle maatregelen nemen om de annulerings- of wijzigingskosten tot een minimum te beperken; in het bijzonder zal u de reisorganisator op de hoogte brengen zodra iets gebeurt dat een reden kan zijn om uw reis te annuleren, te wijzigen of te onderbreken. Indien de verzekerde in gebreke blijft, zal de verzekeraar zijn prestatie verminderen t.b.v. het nadeel dat de verzekeraar heeft geleden;
b) de verzekerde moet zodra mogelijk het schadegeval melden aan de verzekeraar:
- hetzij online, door via de website https://claims.tui.be de medische vragenlijst te downloaden, online het aangifteformulier in te vullen en de ingevulde medische documenten en/of andere bewijsdocumenten te uploaden
- hetzij bij de tussenpersoon waar de reis werd geboekt, waar de vragenlijst en het aangifteformulier bekomen worden, de ingevulde documenten dienen aan deze tussenpersoon te worden terugbezorgd
en dit in elk geval binnen de 30 kalenderdagen vanaf de annuleringsdatum, of vanaf de datum van de heenreis in geval van een no show (d.w.z. op de datum van heenreis daagt de reiziger niet op, hij/zij neemt dus geen deel aan de reis, zonder dat de reisovereenkomst voorafgaand geannuleerd werd) die tevens de uitschrijvingsdatum van de kostenfactuur is. Indien de verzekerde in gebreke blijft, zal de verzekeraar zijn prestatie verminderen t.b.v. het nadeel dat de verzekeraar heeft geleden;
c) de verzekerde moet zonder verwijl aan Pats NV alle nuttige inlichtingen en/of documenten verstrekken en op de vragen antwoorden die u worden gesteld, teneinde de omstandigheden en de omvang van de schade te kunnen vaststellen. Indien de verzekerde in gebreke blijft, zal de verzekeraar zijn prestatie verminderen t.b.v. het nadeel dat de verzekeraar heeft geleden;
d) de verzekerde moet bewijzen dat de oorzaak voor het annuleren van de reis onder de dekking van de polis valt. Zo dient u bijvoorbeeld, wanneer een medische reden wordt ingeroepen, onze medische vragenlijst ingevuld door de behandelende arts te bezorgen of bij reisonderbreking een medisch attest van de arts ter plaatse en een bewijs van de vervroegde terugkeer te bezorgen.
In het geval van een besmetting met het Covid-19 virus, dient de verzekerde een kopie van het laboresultaat van de PCR test te bezorgen.
Door het afsluiten van deze polis, aanvaardt de verzekerde dat de verzekeraar of haar daartoe bevoegde gemandateerden, en in geval van medische gegevens haar daartoe bevoegde gemandateerde artsen, controles kunnen uitoefenen en ook toegang en inzage kunnen krijgen van het medisch dossier bij ongeval of ziekte van de persoon van wie de medische toestand de reden is tot de aanvraag tot vergoeding. Indien geen controle mogelijk is van de door de verzekerde ingeroepen oorzaak voor het annuleren van de reis of van de door de verzekeraar ingeroepen reden van uitsluiting is er geen verzekeringsdekking.
10. Algemene bepalingen
10.1 Eerder afgesloten verzekeringen
Wanneer eenzelfde belang verzekerd is bij verschillende verzekeraars voor hetzelfde risico, kan de verzekerde of de begunstigde van de vergoeding, in geval van schade, van elke verzekeraar schadevergoeding vorderen binnen de grenzen van ieders verplichtingen en tot beloop van de vergoeding waarop u recht heeft. De verzekeraar kan zich in dat geval niet beroepen op het bestaan van andere contracten die hetzelfde risico dekken om zijn waarborg te weigeren, behalve in geval van fraude. De schaderegeling zal gebeuren overeenkomstig artikel 99 §2 van de W. Verz. van 4 april 2014.
10.2 Subrogatie
Advent Insurance PCC Limited - Absolut Cell treedt automatisch in de rechten van de begunstigde van de vergoeding ten aanzien van aansprakelijke derden tot beloop van het bedrag van haar tussenkomst.
Advent Insurance PCC Limited - Absolut Cell respecteert de privacy van haar klanten en van de gebruikers van haar website. Het verzamelen van persoonlijke gegevens en het gebruik dat Advent Insurance PCC Limited - Absolut Cell van deze gegevens maakt, is in overeenstemming met de General Data Protection Regulation. In geval van aansluiting worden uw persoonsgegevens opgeslagen in een databestand. De verwerkingsverantwoordelijke van dit bestand en de persoonsgegevens vervat in dit bestand is Advent Insurance PCC Limited - Absolut Cell.
Uw identiteitsgegevens en contactgegevens worden gebruikt om de verzekeringsovereenkomst te kunnen sluiten, te kunnen beheren en te kunnen uitvoeren. Daarnaast kan Advent Insurance PCC Limited - Absolut Cell, op basis van haar gerechtvaardigd commercieel belang, uw identiteits- en contactgegevens ook gebruiken om te voldoen aan de vragen van haar klanten, haar klanten op de hoogte te houden van de activiteiten van Advent Insurance PCC Limited - Absolut Cell, alsook voor marketingdoeleinden zoals het aanbieden van diensten of producten, ledenvoordelen en promoties bij partners, het beheer van het klantenbestand, (direct) marketing, public relations en activiteiten als tussenpersoon. Voorts is het mogelijk dat voor het sluiten van uw overeenkomst, de uitvoering van uw overeenkomst en/of de afhandeling van uw schadegeval dat Advent Insurance PCC Limited - Absolut Cell ook gezondheidsgegevens moet verwerken. De wet verplicht ons om uw uitdrukkelijke toestemming te vragen om uw gezondheidsgegevens of die van de persoon die u vertegenwoordigt te verwerken. U kan deze toestemming op elk moment intrekken. Advent Insurance PCC Limited - Absolut Cell kan bij intrekking van die toestemming die gegevens ook zonder uw toestemming verder verwerken als het gaat om het verwerken van persoonsgegevens die u zelf openbaar gemaakt hebt en de verwerking nodig is om een rechtsvordering in te stellen, uit te oefenen of te onderbouwen.
Advent Insurance PCC Limited - Absolut Cell beveiligt uw persoonsgegevensgegevens met verregaande technische maatregelen. Alleen personen die daarvoor bevoegd zijn, verwerken uw persoonsgegevens en dat met de grootste vertrouwelijkheid.
Advent Insurance PCC Limited - Absolut Cell deelt gegevens alleen mee aan de contractueel met Advent Insurance verbonden organisaties. Zo doet Advent Insurance PCC Limited - Absolut Cell beroep op een subverwerker Pats NV (met maatschappelijke zetel te 8400 Oostende, Gistelsesteenweg 1, ingeschreven in de KBO onder het ondernemingsnummer 0436.072.606).
U heeft een recht van mededeling, inzage, toegang en verbetering toe van uw persoonlijke gegevens. U kan zich eveneens verzetten tegen de verwerking van uw persoonsgegevens omwille van direct marketingdoeleinden of tegen de doorgifte van uw gegevens aan een contractueel met Advent Insurance PCC Limited - Absolut Cell verbonden organisatie. U kunt deze rechten uitoefenen door het richten van een eenvoudig schrijven met kopie van identiteitskaart naar Advent Insurance PCC Limited - Absolut Cell op haar maatschappelijke zetel. Als u denkt dat de gegevensverwerking niet gebeurt volgens de geldende wetten en regels, dan kunt u klacht indienen bij de Gegevensbeschermingsautoriteit.
Meer uitgebreide informatie over het gebruik van de gegevens door de verzekeraar en uw rechten vindt u in de privacyverklaring van de verzekeraar, beschikbaar via de website van de verzekeraar (http://www.adventpcc.com/data-protection). Een papieren versie kan ook kosteloos opgevraagd worden bij de verzekeraar.
10.3 Toepasselijk recht en verjaring
Op de verzekeringsovereenkomst ALL RISK is het Belgisch recht van toepassing. In geval van betwisting is de bevoegde rechtbank die van de woonplaats van de verzekeringsnemer. Elke vordering voortvloeiend uit het ontstaan, de toepassing of het einde van deze verzekeringsovereenkomst verjaart na drie jaar, te rekenen vanaf de dag van de gebeurtenis die aanleiding geeft tot de vraag tot vergoeding.
10.4 Woonplaatskeuze
De woonplaats van de contractanten wordt van rechtswege gekozen
- voor Advent Insurance PCC Limited - Absolut Cell op de maatschappelijke zetel van haar schaderegelaar;
- voor de begunstigde op zijn domicilie-adres.
10.5 Klachtenbehandeling
Niettegenstaande de verzekeraar Advent Insurance PCC Limited - Absolut Cell er alles aan doet om uw dossier correct te behandelen, zou het kunnen dat u niet tevreden bent.. Wendt u zich dan in eerste instantie tot de schadebeheerder Pats NV, wiens gegevens u op de briefwisseling vindt. Mocht dit niet volstaan, dan kunt u zich richten tot de klachtendienst, die in België namens de verzekeraar Advent Insurance PCC Limited - Absolut Cell wordt verzorgd door schaderegelaar Pats NV. De coördinaten zijn: Pats NV dienst klachtenbeheer, Gistelsesteenweg 1 te 8400 Oostende. Telefoon +32 (0)59 56 58 01– e-mail: travel_insurance@tui.be.
Vermeld steeds uw reserverings- en dossiernummer om een vlot verloop te garanderen. De klachtendienst onderzoekt uw klacht zodra zij ze hebben ontvangen en u ontvangt hun antwoord binnen twee weken na ontvangst. Mochten zij u binnen die termijn niet kunnen antwoorden, dan laten zij u weten wanneer u wel een antwoord mag verwachten. Mocht u uiteindelijk niet tevreden zijn over deze klachtenbehandeling, dan kunt u zich richten tot de Ombudsman van de Verzekeringen, de Meeûssquare 35, 1000 Brussel. Vermeld steeds uw reserverings- en dossiernummer. Deze klachtenprocedure doet geen afbreuk aan de mogelijkheid om gerechtelijk te ageren.
JAARPOLIS Annulering PLATINUM, PLATINUM EXTENSION
ALGEMENE VOORWAARDEN
1. Doel van de verzekering
De Jaarpolis Annulering PLATINUM en PLATINUM EXTENSION hebben als doel de verzekerde te vergoeden voor welomschreven schadelijke gevolgen van de annulering van een via een reiscontract geboekte vakantiereis of huurovereenkomst voor een vakantieverblijf, als gevolg van welomschreven gebeurtenissen die dateren van na het afsluiten van zowel de polis als de reis.
2. De partijen
a) de verzekeraar: Advent Insurance PCC Limited, vennootschap naar Maltees recht, met zetel te Malta, Qormi QRM3800, Triq L-lljun, The landmark, Level 1, Suite 2, goedgekeurd door het MFSA (nummer C 52394) met als gemandateerde schaderegelaar in België Pats NV, met zetel te 8400 Oostende, Gistelsesteenweg 1 en met ondernemingsnummer 0436.072.606.
b) de Verzekeringsnemer: de verzekeringsnemer is de natuurlijke persoon die de Jaarpolis Annulering PLATINUM en PLATINUM EXTENSION afsluit en die gedomicilieerd zijn in een lidstaat van de Europese Unie of in Zwitserland.
c) de Verzekerden: de verzekerden zijn de personen die met naam in de bijzondere voorwaarden van de overeenkomst vermeld zijn en die gedomicilieerd zijn in een lidstaat van de Europese Unie of in Zwitserland, er gewoonlijk verblijven en dezelfde hoofdverblijfplaats hebben als de verzekeringsnemer. De verzekerden zullen ook vernoemd worden in onderhavig contract door de term “u”.
Kinderen van verzekerde ouders die geboren worden of geadopteerd worden tijdens de duur van de overeenkomst zijn verzekerd tot de volgende vervaldatum. Het kind van verzekerde ouders dat geboren wordt tijdens een verplaatsing buiten België, evenals het kind van buitenlandse oorsprong dat geadopteerd wordt, is slechts verzekerd vanaf de inschrijving in de bevolkingsregisters van België.
De personen die door een Jaarcontract kunnen verzekerd worden, zijn:
- Single: één enkele persoon.
- Koppel: het wettelijk of feitelijk echtpaar of twee personen die dezelfde hoofdverblijfplaats hebben
- Gezin: het wettelijk of feitelijk echtpaar, hun inwonende ouders en hun ongehuwde kinderen ten laste of niet ten laste, die allen onder één dak hoofdverblijfplaats hebben met een max. van 6 gezinsleden. Hierbij worden ook de ongehuwde kinderen gerekend die elders in het land van woonplaats verblijven om studieredenen of voor een stage i.v.m. hun studie. De ongehuwde kinderen van gescheiden ouders zijn verzekerd, ook indien zij elders in het land van woonplaats van de verzekerde ouder hoofdverblijfplaats hebben.
3. Definities
a) reiscontract: ieder vervoer, verblijf of afhuring van een vakantieverblijf, al dan niet gecombineerd, afgesloten door de verzekeringsnemer als reiziger en/of huurder in het buitenland met minstens twee geboekte overnachtingen en in België met minstens één geboekte overnachting.
Daarenboven moet het reiscontract een waarde hebben die meer bedraagt dan 150 EUR.
b) vertrekdatum: de vertrekdatum vermeld in het reiscontract.
c) inschrijvingsdatum: de datum waarop de verzekerde de verzekeringspolis heeft afgesloten.
d) reisgezel: de natuurlijke persoon met wie de verzekeringsnemer samen ingeschreven is en besloot de geplande reis te ondernemen en van wie de aanwezigheid noodzakelijk is voor het goede verloop ervan.
e) levensgezel: de persoon met wie de verzekeringsnemer een feitelijke of wettelijke levensgemeenschap vormt en die met hem duurzaam op dezelfde hoofdverblijfplaats samenleeft.
f) ziekte: elke aantasting van de gezondheidstoestand die niet door een ongeval veroorzaakt wordt, waarvan de oorzaak en de symptomen objectief medisch zijn vastgesteld door een erkende arts vóór of op de datum van annulering en die de uitvoering van het reiscontract medisch gezien onmogelijk maakt.
g) stabiele ziekte: het stabiele karakter van een ziekte wordt beoordeeld met verwijzing naar de “referentiedatum”, d.i. de dag zes kalendermaanden vóór de inschrijvingsdatum. Een ziekte wordt enkel als stabiel beschouwd onder drie cumulatieve voorwaarden:
1. vóór de referentiedatum heeft de behandelende arts een definitieve diagnose gesteld en de eventuele medische behandeling opgestart met een medisch normaal verloop; en
2. tussen de referentiedatum en de inschrijvingsdatum vertoont de patiënt geen nieuwe symptomen of medische gevolgen van de ziekte (“nieuw”: afwijkend van de symptomen of medische gevolgen die de patiënt vertoonde in de periode van zes kalendermaanden voorafgaand aan de referentiedatum); en
3. tussen de referentiedatum en de inschrijvingsdatum is er geen wijziging van behandeling en/of medicatie voor de ziekte vereist, uitgevoerd, gepland of redelijkerwijze voorzienbaar voor arts of patiënt (“wijziging”: afwijkend van de behandeling en/of medicatie in de periode van zes kalendermaanden voorafgaand aan de referentiedatum).
h) ongeval: elke aantasting van de lichamelijke integriteit door een plotse gebeurtenis buiten de betrokkene, objectief medisch vastgesteld door een erkende arts vóór of op de datum van de annulering en die de uitvoering van het reiscontract medisch gezien onmogelijk maakt.
i) stabiele medische toestand na ongeval of medische/chirurgische ingreep: het stabiele karakter van de medische toestand wordt beoordeeld met verwijzing naar de “referentiedatum”, dit is de dag zes kalendermaanden vóór de inschrijvingsdatum.
De gevolgen van een ongeval of een medische/chirurgische ingreep worden enkel als stabiel beschouwd onder drie cumulatieve voorwaarden:
1. het ongeval of de ingreep dateren van vóór de referentiedatum en de navolgende behandeling kent een medisch normaal verloop; en
2. tussen de referentiedatum en de inschrijvingsdatum vertoont de patiënt geen nieuwe symptomen of medische gevolgen (“nieuw”: afwijkend van de symptomen of medische gevolgen in de periode van zes kalendermaanden voorafgaand aan de referentiedatum); en
3. tussen de referentiedatum en de inschrijvingsdatum is geen wijziging van behandeling en/of medicatie vereist, uitgevoerd, gepland of voorzienbaar voor arts of patiënt (“wijziging”: afwijkend van de behandeling en/of medicatie in de periode van zes kalendermaanden voorafgaand aan de referentiedatum).
j) belangrijke materiële schade aan onroerende goederen: uitzonderlijke en door een plotse gebeurtenis veroorzaakte schade ten belope van minstens 2.500 euro aan onroerende goederen van de verzekerde ongeacht de bestemming van die goederen, onafhankelijk van uw wil, want ten gevolge van een toevallige oorzaak, en die de annulering vereist voor de vrijwaring van uw materiële belangen.
k) terminaal: een ziekte die niet kan worden genezen en in de laatste levensfase is aanbeland
l) natuurramp: een hevige gebeurtenis van natuurlijke oorsprong met verwoestende gevolgen op grote schaal. Natuurrampen zijn gebeurtenissen veroorzaakt door de atmosfeer, watermassa of de grond die het land treffen, in het bijzonder (niet limitatieve opsomming) overstromingen, vloedgolven, dijkbreuken, orkanen, droogvallen of uitzetting van gronden (extreme droogte), aardbevingen, aardverschuivingen, vulkanische uitbarstingen, grondverschuivingen, grondverzakkingen.
4. Recht op vergoeding
De verzekeraar vergoedt de annulerings- of wijzigingskosten verschuldigd aan de reisorganisator als gevolg van annulering of wijziging van het reiscontract omwille van één van de hierna volgende redenen die dateren van na de inschrijvingsdatum en tijdens de duur van het annuleringsverzekeringscontract. De verzekeraar behoudt zich het recht om een adviserend geneesheer aan te duiden die bevoegd is om bijkomende medische informatie op te vragen of inzage te krijgen in het medisch dossier van de patiënt, wie de reden is om het reiscontract te annuleren of te wijzigen. De eindbeslissing blijft dan ook altijd het recht van de verzekeringsmaatschappij.
a) ongeval, overlijden, of ziekte, daterend van na de inschrijvingsdatum, inclusief de medisch noodzakelijke behandeling n.a.v. dit ongeval of deze ziekte, van:
· de verzekerde;
· de levensgezel van de verzekerde;
· een bloed- of aanverwant van de verzekerde tot in de derde graad;
· de minderjarige kinderen uit het nieuw samengestelde gezin van de verzekerde;
· de persoon die tijdens de reis op de minderjarige kinderen van de verzekerde zou passen of zou passen op de bij de verzekerde gehandicapte inwonende personen;
indien vóór het vertrek blijkt dat de verzekerde de reis om deze reden onmogelijk kan aanvatten. Onder “onmogelijk” wordt verstaan: het is voor een normaal zorgvuldig verzekerde niet mogelijk de behandeling zo te organiseren dat de reis toch kan doorgaan.
Een ziekte dateert van na de inschrijvingsdatum indien zich op dat moment nog geen symptomen of medische klachten die met de ziekte in verband kunnen worden gebracht hadden gemanifesteerd, ongeacht de datum van diagnose. Eventuele tussenkomende factoren (zoals het verloop van de behandeling, evolutie van de klachten, fout van een derde…) doen geen afbreuk aan het verband tussen de medische klachten en de ziekte.
De waarborg vervalt wanneer de verzekerde de reis heeft geboekt tegen het advies van de behandelende arts.
b) onverwachte medisch noodzakelijke behandeling van de gevolgen van een ongeval of van een ziekte, wanneer het ongeval of de ziekte dateren van vóór de inschrijvingsdatum (volgens de definitie in art. 4 a), doch enkel op voorwaarde dat de medische toestand na ongeval of de ziekte op de inschrijvingsdatum stabiel waren zoals gedefinieerd in art. 3.g) en art. 3.i)., van:
· de verzekerde;
· de levensgezel van de verzekerde;
· een bloed- of aanverwant van de verzekerde tot in de derde graad;
· de minderjarige kinderen uit het nieuw samengestelde gezin van de verzekerde;
· de persoon die tijdens de reis op de minderjarige kinderen van de verzekerde zou passen of zou passen op de bij de verzekerde gehandicapte inwonende personen;
indien vóór het vertrek blijkt dat de verzekerde de reis om deze reden onmogelijk kan aanvatten. Onder “onmogelijk” wordt verstaan: het is voor een normaal zorgvuldig patiënt niet mogelijk de behandeling zo te organiseren dat de reis toch kan doorgaan.
Onder “onverwacht” wordt verstaan dat de behandeling op de inschrijvingsdatum door een normaal zorgvuldig patiënt en een normaal zorgvuldig arts redelijkerwijze niet konden worden voorzien.
De waarborg vervalt wanneer de verzekerde de reis heeft geboekt tegen het advies van de behandelende arts.
c) de onverwacht noodzakelijke zorg voor een familielid tot de tweede graad van de verzekerde omwille van medische redenen na een ziekenhuisopname mits de hulpbehoevende op het moment van de inschrijvingsdatum niet gehospitaliseerd was en de verzekerde vóór de inschrijvingsdatum nog niet op dezelfde manier in de zorg van dit familielid moest voorzien en mits bewijs van de nood aan de zorg uitgaat van het ziekenhuis waar het familielid werd opgenomen. Het moet daarbij voor een normaal zorgvuldige verzekerde onmogelijk zijn om de zorg zo te organiseren dat de reis toch kan doorgaan. Onder “onverwacht” wordt verstaan dat de noodzaak van de zorg op de inschrijvingsdatum door een normaal zorgvuldig patiënt en een normaal zorgvuldig arts niet konden worden voorzien.
d) zwangerschap mits de zwangere verzekerde nog niet zwanger was op de inschrijvingsdatum en mits de vertrekdatum voor de reis in de laatste drie maanden van de normale zwangerschapsperiode valt;
e) onvoorziene zwangerschapscomplicaties bij de zwangere verzekerde mits dit de uitvoering van het reiscontract medisch gezien onmogelijk maakt; onvoorziene zwangerschapscomplicaties bij een familielid van de verzekerde tot de tweede graad met inbegrip van een vroeggeboorte vroeger dan één maand vóór de voorziene bevallingsdatum. Onder “onvoorziene” complicaties wordt verstaan: afwijkend van het op de inschrijvingsdatum normaal te verwachten medisch verloop;
f) de beëindiging van de arbeidsovereenkomst van de verzekerde na de inschrijvingsdatum en binnen 2 maanden voor vertrekdatum door de werkgever om economische redenen;
g) het afsluiten van een nieuwe arbeidsovereenkomst voor minstens drie opeenvolgende maanden door de verzekerde na de inschrijvingsdatum, indien deze periode geheel of gedeeltelijk samenvalt met de duur van de reis en de vakantieperiode van de reis niet werd goedgekeurd door de nieuwe werkgever;
h) belangrijke materiële schade aan onroerende goederen van de verzekerde, buiten uw toedoen en waarbij de nodige vaststellingen zijn gedaan door de overheid (zoals politiediensten) en/of door een expert, die uw aanwezigheid noodzakelijk maken en waarbij er in het geval van inbraak duidelijke sporen van braak terug te vinden zijn; mits de schade dateert uiterlijk binnen de maand vóór de vertrekdatum van de reis of tijdens de reis;
i) de oproeping van de verzekerde of van uw levensgezel na de inschrijvingsdatum
• voor een orgaantransplantatie, als donor of als ontvanger, mits bewijs met een medisch attest waarop de onmogelijkheid om de reis te ondernemen wordt bevestigd; de vergoeding kan ook genoten worden voor een orgaantransplantatie, als donor of als ontvanger, voor familieleden tot de tweede graad;
• voor de aankomst van een geadopteerd kind indien die aankomst van het kind zich situeert in de periode tussen één maand vóór en één maand na de vertrekdatum van de reis;
• voor een militaire missie die plaatsvindt tijdens de reis;
• als jurylid in een assisenzaak of als getuige in een rechtszaak die plaatsvindt tijdens de reis;
j) de verdwijning of kidnapping door derden van de verzekerde of uw levensgezel of een bloed- of aanverwant tot in de tweede graad;
k) zelfmoord van:
• de verzekerde of van uw levensgezel;
• een bloed- of aanverwant van de verzekerde tot in de tweede graad;
• de minderjarige kinderen uit het nieuw samengesteld gezin van de verzekerde;
• de persoon die tijdens de reis op de minderjarige kinderen van de verzekerde zou passen of zou passen op de bij de verzekerde gehandicapte inwonende personen;
l) echtscheiding of feitelijke scheiding van de verzekerde met de reisgezel indien de procedure voor de rechtbank werd ingeleid of de ontbinding van een samenlevingscontract gebeurde na de inschrijvingsdatum en mits voorlegging van het bewijs dat de adreswijziging van de verzekerde of van uw ex-partner dateert van na de inschrijvingsdatum;
m) de annulering van een gepland huwelijk door de verzekerde wanneer het een reis betreft met degene met wie zou gehuwd worden en die zich zou gesitueerd hebben na dit huwelijk;
n) herexamens als student voor de verzekerde die tijdens of binnen de maand na de reis moeten worden afgelegd door de verzekerde, mits u niet op de hoogte was van een herexamen of een onvoldoende op de inschrijvingsdatum en mits het herexamen niet verplaatst kan worden buiten voormelde periode;
o) het totale verlies van het persoonlijke voertuig van de verzekerde of uw levensgezel ten gevolge van een ongeval, een brand of een diefstal binnen de week vóór de vertrekdatum van de autovakantie en mits bewijs via een overheid (zoals politiediensten) en/of door een expert;
p) immobilisatie door ongeval, diefstal, brand of defect van het particuliere voertuig (en bijgevolg niet van een voertuig voor georganiseerd betalend vervoer) dat de verzekerde naar de lucht- of zeehaven van vertrek moest brengen zodat de lucht- of zeehaven van vertrek niet tijdig kan worden bereikt, mits afdoende bewijs hiervan door bv. de overheid (zoals politiediensten, takeldienst,…) en/of door een expert en mits het bewijs dat de oorzaak van de immobilisatie zich voordoet meer dan één uur vóór het inschepen op het vliegtuig of de boot.
q) home- of carjacking van de verzekerde, door een derde, uiterlijk binnen de week vóór vertrek, mits bewijs door vaststellingen van de politiediensten;
r) opzegging door de verhuurder van het huurcontract voor de hoofdverblijfplaats van de verzekerde na de inschrijvingsdatum, binnen de drie maand vóór de vertrekdatum van de reis en mits de woning binnen de maand vóór vertrek of tijdens de reis moet verlaten worden;
s) intrekking van het reeds toegekende verlof van de verzekerde door uw werkgever wegens onbeschikbaarheid van een collega die de verzekerde vervangt, ten gevolge van ziekte, ongeval of overlijden. De verzekerde moet een attest van de werkgever voorleggen dat bewijst dat de vervanger was aangeduid voor de datum waarop de reis werd geboekt, evenals een medisch attest van werkonbekwaamheid of, desgevallend, een overlijdensattest van de vervanger van de verzekerde;
t) noodzakelijke aanwezigheid van de verzekerde die een vrij of zelfstandig beroep uitoefent wegens onbeschikbaarheid van uw vervanger door ziekte, ongeval of overlijden en mits voorlegging van een bewijs waaruit blijkt dat hij/zij als vervanger was aangeduid vóór de inschrijvingsdatum en mits ook een medisch attest van werkongeschiktheid of, desgevallend, een overlijdensattest van de vervanger van de verzekerde. Bij lopende jaarpolissen volstaat het dat de vervanger was aangeduid minstens drie maanden vóór de afreis;
u) diefstal met geweld of met inbraak bij de verzekerde, uiterlijk binnen de vijf dagen vóór de vertrekdatum van de reis én met diefstal van de identiteits- of vervoers- of andere bewijzen, noodzakelijk voor de reis en mits bewijs van vaststellingen door de politiediensten;
v) de onmogelijkheid voor de verzekerde wegens medische redenen om gevaccineerd te worden terwijl deze vaccinatie uitdrukkelijk noodzakelijk is volgens de WHO (World Health Organization);
w) het niet of niet tijdig bekomen vanwege de bevoegde autoriteiten (ook die van het land van bestemming) van een vereist visum voor de verzekerde, voor zover dit niet (tijdig) bekomen niet het gevolg is van een laattijdige aanvraag door de verzekerde of van een aanvraag waarbij onjuiste of onvoldoende informatie werd bezorgd door de verzekerde en voor zover op de inschrijvingsdatum niet kon geweten zijn dat het visum niet of niet tijdig kon bekomen worden;
x) het overlijden van de hond, de kat of het paard van de verzekerde binnen de twee dagen vóór de vertrekdatum van de reis, mits bewijs met een overlijdensverklaring van de dierenarts en met een verklaring van de dierenarts van de goede gezondheid van het dier op de dag van het afsluiten van het reiscontract en van de verzekeringspolis en mits ook het bewijs dat het dier eigendom is van de verzekerde.
y) de annulering door één of meerdere reisgezellen op dezelfde boeking vermeld, die verzekerd zijn bij Advent Insurance PCC Limited - Absolut Cell (in dezelfde of in een andere polis), wegens een onder deze polis verzekerde reden;
z) de annulering door één of meerdere reisgezellen op dezelfde boeking vermeld, die niet verzekerd zijn bij Advent Insurance PCC Limited - Absolut Cell, wegens een reden die onder deze polis verzekerd zou zijn geweest. Doch dit enkel indien de bij Advent Insurance PCC Limited - Absolut Cell verzekerde persoon omwille van deze annulering de reis alleen of met nog één andere reiziger zou moeten ondernemen.
5. Gewaarborgde schade en omvang van de waarborg
5.1. Gewaarborgde schade
Indien het recht op vergoeding conform artikel 4 is aangetoond en verworven aan de hand van de nodige bewijsdocumenten, waarborgen de Jaarpolis Annulering PLATINUM en PLATINUM EXTENSION:
a) de volledige terugbetaling van de annulerings- of wijzigingskosten verschuldigd aan de reisorganisator bij toepassing van het reiscontract; rekening houdend met de uitsluitingen onder art. 6.;
b) in geval van annulering tijdens de duur van de reis, de niet recupereerbare kosten voor de niet genoten nachten van het verblijf zoals vermeld op het reiscontract (de terugvlucht komt niet in aanmerking voor vergoeding);
c) indien omwille van een reden tot annulering zoals beschreven onder 4. pas later kan worden afgereisd dan de vertrekdatum voorzien in het reiscontract, de niet recupereerbare kosten voor de niet genoten nachten van het verblijf zoals vermeld op het reiscontract (de heenvlucht komt niet in aanmerking voor vergoeding).
De verzekerde moet geen franchise noch administratiekosten ten laste nemen. Anderzijds bent u niet gerechtigd op de terugbetaling van de verzekeringspremie en administratiekosten in het reiscontract.
5.2 Dekkingsplafond waarborg PLATINUM
De tussenkomst van de verzekeraar is beperkt tot een maximum van 12.500 EUR voor alle verzekerden samen per reis en met een maximum van 2.500 EUR per verzekerde per reis. De tussenkomst van de verzekeraar kan nooit hoger liggen dan de totale contractuele annulerings- of wijzigingskost.
5.3 Dekkingsplafond waarborg PLATINUM EXTENSION
De tussenkomst van de verzekeraar is beperkt tot een maximum van 25.000 EUR voor alle verzekerden samen per reis en met een maximum van 5.000 EUR per verzekerde per reis. De tussenkomst van de verzekeraar kan nooit hoger liggen dan de totale contractuele annulerings- of wijzigingskost.
6. Uitsluitingen
De verzekeraar verleent enkel dekking voor gebeurtenissen die aanleiding teven tot annulering van de reis die expliciet vermeld zijn onder artikel 4. Binnen deze grenzen sluit de verzekeraar dekking uit, en zal er dus geen vergoeding verschuldigd zijn, in dit artikel opgesomde redenen van annulering.
a) ziektes in een terminaal stadium (beoordeeld door de behandelende arts en de adviserend geneesheer van de verzekeraar) op de inschrijvingsdatum;
b) alle gebeurtenissen te wijten aan een overmatig – d.i. boven de risico- of wettelijke drempel - gebruik van alcohol, verdovende middelen, niet door een arts voorgeschreven geneesmiddelen of bij verkeerd gebruik van voorgeschreven geneesmiddelen;
c) depressies, psychische of psychosomatische ziektes, geestes- of zenuwstoornissen, behalve wanneer die noodzaken tot hospitalisatie of opname in een geestelijke gezondheidsinstelling tijdens de reisperiode, doch dit uiteraard onder de voorwaarden beschreven in art. 4 a) en b).
d) ziektes of gevolgen van ongevallen die niet via een medisch onderzoek kunnen worden vastgesteld of die niet gepaard gaan met objectieve waarneembare symptomen op basis waarvan een onbetwistbare diagnose kan worden gesteld;
e) alle redenen die rechtstreeks of onrechtstreeks aanleiding geven tot annulering van de reis die de verzekerde kende, of die een normaal zorgvuldig verzekerde redelijkerwijze had moeten kennen, op de inschrijvingsdatum, met uitzondering van voorafbestaande ziekte of ongeval onder de voorwaarden beschreven in art. 4, b).
f) een medische of chirurgische ingreep en de gevolgen daarvan (waaronder complicaties) wanneer: 1. de ingreep reeds gepland of uitgevoerd was vóór de inschrijvingsdatum (tenzij de medische toestand na ingreep stabiel was zoals omschreven in art 3, i); of 2. de ingreep werd gepland of uitgevoerd na de inschrijvingsdatum en in causaal verband kan worden gebracht met symptomen of medische klachten die zich reeds hadden gemanifesteerd vóór de inschrijvingsdatum. Dit causaal verband kan rechtstreeks of onrechtstreeks zijn, eventuele bijkomende factoren van latere datum (zoals het verloop van de behandeling, evolutie van de klachten, fout van een derde,…) doen hieraan geen afbreuk.
g) niet medisch dringende chirurgische ingreep (zoals o.a. esthetische ingreep, gastric bypass, obesitasheelkunde,…) en alle gevolgen daarvan, waaronder complicaties. Dit causaal verband kan rechtstreeks of onrechtstreeks zijn, eventuele bijkomende factoren van latere datum (zoals het verloop van de behandeling, evolutie van de klachten, fout van een derde,…) doen hieraan geen afbreuk.
h) ziektes, ongevallen of stoornissen en schade als gevolg van:
a. het beoefenen van gevaarlijke sporten of vrijetijdsbestedingen die de beoefenaar ervan kunnen blootstellen aan ernstige kwetsuren of aan de dood indien er fouten optreden in hun beoefening. Deze activiteiten kenmerken zich in de meeste gevallen door het nemen van risico’s die te wijten zijn aan de snelheid, de hoogte of de diepte, en/of de fysieke inspanning van de beoefenaar ervan, en vereisen een specifieke uitrusting. Ook sporten of vrijetijdsbestedingen waarbij gevechtstechnieken en/of wapens worden gebruikt of toegepast worden als gevaarlijk beschouwd;
b. de deelname aan snelheidspogingen of –wedstrijden;
c. professioneel of betaald sporten met inbegrip van de trainingen;
i) epidemieën en/of pandemieën met uitzondering van ziekte door epidemie/pandemie onder art. 4 a);
j) alle schade die rechtstreeks of onrechtstreeks het gevolg is van opzettelijke daden van de verzekerde;
k) de gevolgen van nucleaire of atomische ongevallen, aanvallen, explosies en/of stralingen;
l) oorlog, staking, oproer, burgeroorlog, terreur of gewelddaden met collectieve drijfveer en alle gevolgen die daaruit voortvloeien, tenzij het bewijs wordt geleverd dat er geen oorzakelijk verband is tussen de annulering en de gebeurtenis;
m) aardbeving, vloedgolf, vulkaanuitbarsting, overstroming of een andere natuurramp zoals gedefinieerd onder art. 3 l);
n) annulering waarvoor de reisorganisator geen kosten aanrekent of mag aanrekenen of waarvoor door de reisorganisator een kosteloos alternatief aangeboden wordt;
o)wanneer de verzekerde op reis vertrekt tegen het advies van de behandelende arts;
p) wanneer de verzekerde alsnog op reis vertrekt in dezelfde afreisperiode als het oorspronkelijk geannuleerd reiscontract;
q) annulering wegens een niet gespecificeerde, materieel niet tastbare of verifieerbare reden die niet met de nodige bewijsdocumenten kan aangetoond worden;
r) het door de verzekerde niet naleven van de verplichtingen met bedrieglijk opzet bepaald in art. 9, waaronder de termijn van aangifte;
s) elke schadeaangifte als gevolg van de reisorganisator, de luchtvaartmaatschappij of een andere reisorganisatie die onvermogende wordt en dus niet in staat is enige verplichting tegenover de verzekerde na te leven.
Binnen de annuleringsverzekering PLATINUM & PLATINUM EXTENSION zijn de waarborgen & de uitsluitingen niet alleen van toepassing op de verzekerde maar eveneens op de personen van wie de medische toestand de oorzaak is van de vraag tot tussenkomst.
7. Looptijd van de annuleringsverzekering en verzekeringspremie
De jaarovereenkomst wordt onderschreven voor de duur van maximaal één jaar, en treedt in werking op de datum die in de bijzondere voorwaarden is vermeld om 0u00, onder opschortende voorwaarde van premiebetaling. Bij niet-vermelding van de datum treedt de waarborg in werking om 0 uur op de dag na de dag waarop de premie betaald is.
Bij afloop wordt de jaarlijkse overeenkomst, behoudens opzegging door één van de partijen zoals bepaald in art. 8.2, stilzwijgend vernieuwd voor opeenvolgende periodes van één jaar.
8. Onderschrijven en opzeggen van de annuleringsverzekering
8.1 Onderschrijving
Onderschrijven de verzekerden een verzekeringsovereenkomst Jaarpolis Annulering PLATINUM, PLATINUM EXTENSION dan moeten er minimum 30 dagen zijn tussen de datum van inwerkingtreding van de Jaarpolis Annulering PLATINUM, PLATINUM EXTENSION en de vertrekdatum van de reis of aanvangsdatum van het verblijf.
8.2 Opzegging
De overeenkomst kan door één van de partijen opgezegd worden, per aangetekende brief of door afgifte van de opzeggingsbrief tegen ontvangstbewijs:
a) binnen 14 dagen na de bevestiging door de verzekeraar van de ontvangst van de verzekeringsaanvraag of de voorgetekende polis. De overeenkomst eindigt onmiddellijk op de dag van de kennisgeving indien de verzekeringsnemer opzegt. Zegt de verzekeraar op dan gaat deze in 8 dagen na de kennisgeving van de opzegging;
b) ten minste 3 maanden vóór de jaarlijkse vervaldag. De overeenkomst eindigt dan op de jaarlijkse vervaldag. Bij gebrek aan tijdige opzegging wordt de polis stilzwijgend verlengd zoals bepaald in art. 7
c) na een aanvraag tot terugbetaling in het kader van een schadegeval, ten laatste één maand na de tussenkomst of weigering tot tussenkomst door de verzekeraar. De overeenkomst eindigt 3 maanden na de datum van de kennisgeving.
De overeenkomst kan tevens door de verzekeraar worden opgezegd per aangetekend schrijven indien de premie niet betaald is, op voorwaarde dat de verzekeringsnemer is aangemaand tot betaling per aangetekend schrijven. De overeenkomst eindigt 15 dagen na verzending van de opzeggingsbrief.
In geval van opzegging van het contract of in geval van vermindering van de verzekeringsprestaties, worden de premies die betaald zijn voor de verzekeringsperiode na de datum van opzegging, of het gedeelte van de premie dat overeenstemt met de vermindering van de prestaties, aan de verzekeringsnemer pro rata terugbetaald binnen de 15 dagen na beëindiging van de overeenkomst of de vermindering van de prestaties.
9. Verplichtingen van de verzekerde
a) de verzekerde moet alle maatregelen nemen om de annulerings- of wijzigingskosten tot een minimum te beperken; in het bijzonder zal u de reisorganisator op de hoogte brengen zodra iets gebeurt dat een reden kan zijn om uw reis te annuleren, te wijzigen of te onderbreken. Indien de verzekerde in gebreke blijft zal de verzekeraar zijn prestatie verminderen t.b.v. het nadeel dat de verzekeraar heeft geleden;
b) de verzekerde moet zodra mogelijk het schadegeval melden aan de verzekeraar:
- hetzij online, door via de website https://claims.tui.be de medische vragenlijst te downloaden, online het aangifteformulier in te vullen en de ingevulde medische documenten en/of andere bewijsdocumenten te uploaden
- hetzij bij de tussenpersoon waar de reis werd geboekt, waar de vragenlijst en het aangifteformulier bekomen worden, de ingevulde documenten dienen aan deze tussenpersoon te worden terugbezorgd
en dit in elk geval binnen de 30 kalenderdagen vanaf de annuleringsdatum, of vanaf de datum van de heenreis in geval van een no show (d.w.z. op de datum van heenreis daagt de reiziger niet op, hij/zij neemt dus geen deel aan de reis, zonder dat de reisovereenkomst voorafgaand geannuleerd werd) die tevens de uitschrijvingsdatum van de kostenfactuur is. Indien de verzekerde in gebreke blijft, zal de verzekeraar zijn prestatie verminderen t.b.v. het nadeel dat de verzekeraar heeft geleden;
c) de verzekerde moet zonder verwijl aan Pats NV alle nuttige inlichtingen en/of documenten verstrekken en op de vragen antwoorden die u worden gesteld, teneinde de omstandigheden en de omvang van de schade te kunnen vaststellen. Indien de verzekerde in gebreke blijft, zal de verzekeraar zijn prestatie verminderen t.b.v. het nadeel dat de verzekeraar heeft geleden;
d) de verzekerde moet bewijzen dat de oorzaak voor het annuleren van de reis onder de dekking van de polis valt. Zo dient u bijvoorbeeld, wanneer een medische reden wordt ingeroepen, onze medische vragenlijst ingevuld door de behandelende arts te bezorgen of bij reisonderbreking een medisch attest van de arts ter plaatse en een bewijs van de vervroegde terugkeer te bezorgen. Door het afsluiten van deze polis, aanvaardt de verzekerde dat de verzekeraar of haar daartoe bevoegde gemandateerden, en in geval van medische gegevens haar daartoe bevoegde gemandateerde artsen, controles kunnen uitoefenen en ook toegang en inzage kunnen krijgen van het medisch dossier bij ongeval of ziekte van de persoon van wie de medische toestand de reden is tot de aanvraag tot vergoeding. Indien geen controle mogelijk is van de door de verzekerde ingeroepen oorzaak voor het annuleren van de reis of van de door de verzekeraar ingeroepen reden van uitsluiting is er geen verzekeringsdekking.
10. Algemene bepalingen
10.1 Eerder afgesloten verzekeringen
Wanneer eenzelfde belang verzekerd is bij verschillende verzekeraars voor hetzelfde risico, kan de verzekerde of de begunstigde van de vergoeding, in geval van schade, van elke verzekeraar schadevergoeding vorderen binnen de grenzen van ieders verplichtingen en tot beloop van de vergoeding waarop u recht heeft. De verzekeraar kan zich in dat geval niet beroepen op het bestaan van andere contracten die hetzelfde risico dekken om zijn waarborg te weigeren, behalve in geval van fraude. De schaderegeling zal gebeuren overeenkomstig artikel 99 §2 van de W. Verz. van 4 april 2014.
10.2 Subrogatie
Advent Insurance PCC Limited - Absolut Cell treedt automatisch in de rechten van de begunstigde van de vergoeding ten aanzien van aansprakelijke derden tot beloop van het bedrag van haar tussenkomst.
Advent Insurance PCC Limited - Absolut Cell respecteert de privacy van haar klanten en van de gebruikers van haar website. Het verzamelen van persoonlijke gegevens en het gebruik dat Advent Insurance PCC Limited - Absolut Cell van deze gegevens maakt, is in overeenstemming met de General Data Protection Regulation. In geval van aansluiting worden uw persoonsgegevens opgeslagen in een databestand. De verwerkingsverantwoordelijke van dit bestand en de persoonsgegevens vervat in dit bestand is Advent Insurance PCC Limited - Absolut Cell.
Uw identiteitsgegevens en contactgegevens worden gebruikt om de verzekeringsovereenkomst te kunnen sluiten, te kunnen beheren en te kunnen uitvoeren. Daarnaast kan Advent Insurance PCC Limited - Absolut Cell, op basis van haar gerechtvaardigd commercieel belang, uw identiteits- en contactgegevens ook gebruiken om te voldoen aan de vragen van haar klanten, haar klanten op de hoogte te houden van de activiteiten van Advent Insurance PCC Limited - Absolut Cell, alsook voor marketingdoeleinden zoals het aanbieden van diensten of producten, ledenvoordelen en promoties bij partners, het beheer van het klantenbestand, (direct) marketing, public relations en activiteiten als tussenpersoon. Voorts is het mogelijk dat voor het sluiten van uw overeenkomst, de uitvoering van uw overeenkomst en/of de afhandeling van uw schadegeval dat Advent Insurance PCC Limited - Absolut Cell ook gezondheidsgegevens moet verwerken. De wet verplicht ons om uw uitdrukkelijke toestemming te vragen om uw gezondheidsgegevens of die van de persoon die u vertegenwoordigt te verwerken. U kan deze toestemming op elk moment intrekken. Advent Insurance PCC Limited - Absolut Cell kan bij intrekking van die toestemming die gegevens ook zonder uw toestemming verder verwerken als het gaat om het verwerken van persoonsgegevens die u zelf openbaar gemaakt hebt en de verwerking nodig is om een rechtsvordering in te stellen, uit te oefenen of te onderbouwen.
Advent Insurance PCC Limited - Absolut Cell beveiligt uw persoonsgegevensgegevens met verregaande technische maatregelen. Alleen personen die daarvoor bevoegd zijn, verwerken uw persoonsgegevens en dat met de grootste vertrouwelijkheid.
Advent Insurance PCC Limited - Absolut Cell deelt gegevens alleen mee aan de contractueel met Advent Insurance verbonden organisaties. Zo doet Advent Insurance PCC Limited - Absolut Cell beroep op een subverwerker Pats NV (met maatschappelijke zetel te 8400 Oostende, Gistelsesteenweg 1, ingeschreven in de KBO onder het ondernemingsnummer 0436.072.606).
U heeft een recht van mededeling, inzage, toegang en verbetering toe van uw persoonlijke gegevens. U kan zich eveneens verzetten tegen de verwerking van uw persoonsgegevens omwille van direct marketingdoeleinden of tegen de doorgifte van uw gegevens aan een contractueel met Advent Insurance PCC Limited - Absolut Cell verbonden organisatie. U kunt deze rechten uitoefenen door het richten van een eenvoudig schrijven met kopie van identiteitskaart naar Advent Insurance PCC Limited - Absolut Cell op haar maatschappelijke zetel. Als u denkt dat de gegevensverwerking niet gebeurt volgens de geldende wetten en regels, dan kunt u klacht indienen bij de Gegevensbeschermingsautoriteit.
Meer uitgebreide informatie over het gebruik van de gegevens door de verzekeraar en uw rechten vindt u in de privacyverklaring van de verzekeraar, beschikbaar via de website van de verzekeraar (http://www.adventpcc.com/data-protection). Een papieren versie kan ook kosteloos opgevraagd worden bij de verzekeraar.
10.3 Toepasselijk recht en verjaring
De Jaarpolis Annulering PLATINUM, PLATINUM EXTENSION worden beheerst door de Belgische wetgeving. In geval van betwisting is de bevoegde rechtbank die van de woonplaats van de verzekeringsnemer. Elke vordering voortvloeiend uit een van deze verzekeringscontracten verjaart na drie jaar, te rekenen vanaf de dag van de gebeurtenis die ertoe aanleiding geeft.
10.4 Woonplaatskeuze
De woonplaats van de contractanten wordt van rechtswege gekozen
- voor Advent Insurance PCC Limited op de maatschappelijke zetel van haar schaderegelaar;
- voor de begunstigde op zijn domicilieadres.
10.5 Klachtenbehandeling
Niettegenstaande de verzekeraar Advent Insurance PCC Limited - Absolut Cell er alles aan doet om uw dossier correct te behandelen, zou het kunnen dat u niet tevreden bent. Wendt u zich dan in eerste instantie tot de schadebeheerder Pats NV, wiens gegevens u op de briefwisseling vindt. Mocht dit niet volstaan, dan kunt u zich richten tot de klachtendienst, die in België namens de verzekeraar Advent Insurance PCC Limited - Absolut Cell wordt verzorgd door schaderegelaar Pats NV. De coördinaten zijn: Pats NV dienst klachtenbeheer, Gistelsesteenweg 1 te 8400 Oostende. Telefoon +32 (0)59 56 58 01– e-mail: travel_insurance@tui.be.
Vermeld steeds uw reserverings- en dossiernummer om een vlot verloop te garanderen. De klachtendienst onderzoekt uw klacht zodra zij ze hebben ontvangen en u ontvangt hun antwoord binnen twee weken na ontvangst. Mochten zij u binnen die termijn niet kunnen antwoorden, dan laten zij u weten wanneer u wel een antwoord mag verwachten. Mocht u uiteindelijk niet tevreden zijn over deze klachtenbehandeling, dan kunt u zich richten tot de Ombudsman van de Verzekeringen, de Meeûssquare 35, 1000 Brussel. Vermeld steeds uw reserverings- en dossiernummer. Deze klachtenprocedure doet geen afbreuk aan de mogelijkheid om gerechtelijk te ageren.
JAARPOLIS Annulering ALL RISK en ALL RISK EXTENSION
ALGEMENE VOORWAARDEN
1. Doel van de verzekering
De Jaarpolis Annulering ALL RISK en ALL RISK EXTENSION hebben als doel de verzekerde te vergoeden voor welomschreven schadelijke gevolgen van de annulering van een via een reiscontract geboekte vakantiereis of huurovereenkomst voor een vakantieverblijf, als gevolg van welomschreven gebeurtenissen die dateren van na het afsluiten van zowel de polis als de reis.
2. De partijen
a) de verzekeraar: Advent Insurance PCC Limited, vennootschap naar Maltees recht, met zetel te Malta, Qormi QRM3800, Triq L-lljun, The landmark, Level 1, Suite 2, goedgekeurd door het MFSA (nummer C 52394) met als gemandateerde schaderegelaar in België Pats NV, met zetel te 8400 Oostende, Gistelsesteenweg 1 en met ondernemingsnummer 0436.072.606.
b) de Verzekeringsnemer: de verzekeringsnemer is de natuurlijke persoon die de Jaarpolis Annulering ALL RISK en ALL RISK EXTENSION afsluit en die gedomicilieerd zijn in een lidstaat van de Europese Unie of in Zwitserland.
c) de Verzekerden: de verzekerden zijn de personen die met naam in de bijzondere voorwaarden van de overeenkomst vermeld zijn en die gedomicilieerd zijn in een lidstaat van de Europese Unie of in Zwitserland, er gewoonlijk verblijven en dezelfde hoofdverblijfplaats hebben als de verzekeringsnemer. De verzekerden zullen ook vernoemd worden in onderhavig contract door de term “u”.
Kinderen van verzekerde ouders die geboren worden of geadopteerd worden tijdens de duur van de overeenkomst zijn verzekerd tot de volgende vervaldatum. Het kind van verzekerde ouders dat geboren wordt tijdens een verplaatsing buiten België, evenals het kind van buitenlandse oorsprong dat geadopteerd wordt, is slechts verzekerd vanaf de inschrijving in de bevolkingsregisters van België.
De personen die door een Jaarcontract kunnen verzekerd worden, zijn:
- Single: één enkele persoon.
- Koppel: het wettelijk of feitelijk echtpaar of twee personen die dezelfde hoofdverblijfplaats hebben.
- Gezin: het wettelijk of feitelijk echtpaar, hun inwonende ouders en hun ongehuwde kinderen ten laste of niet ten laste, die allen onder één dak hoofdverblijfplaats hebben met een max. van 6 gezinsleden. Hierbij worden ook de ongehuwde kinderen gerekend die elders in het land van woonplaats verblijven om studieredenen of voor een stage i.v.m. hun studie. De ongehuwde kinderen van gescheiden ouders zijn verzekerd, ook indien zij elders in het land van woonplaats van de verzekerde ouder hoofdverblijfplaats hebben.
3. Definities
a) reiscontract: ieder vervoer, verblijf of afhuring van een vakantieverblijf, al dan niet gecombineerd, afgesloten door de verzekeringsnemer als reiziger en/of huurder in het buitenland met minstens twee geboekte overnachtingen en in België met minstens één geboekte overnachting.
Daarenboven moet het reiscontract een waarde hebben die meer bedraagt dan 150 EUR.
b) vertrekdatum: de vertrekdatum vermeld in het reiscontract.
c) inschrijvingsdatum: de datum waarop de verzekerde de verzekeringspolis heeft afgesloten.
d) reisgezel: de natuurlijke persoon met wie de verzekeringsnemer samen ingeschreven is en besloot de geplande reis te ondernemen en van wie de aanwezigheid noodzakelijk is voor het goede verloop ervan.
e) levensgezel: de persoon met wie de verzekeringsnemer een feitelijke of wettelijke levensgemeenschap vormt en die met hem duurzaam op dezelfde hoofdverblijfplaats samenleeft.
f) ziekte: elke aantasting van de gezondheidstoestand die niet door een ongeval veroorzaakt wordt, waarvan de oorzaak en de symptomen objectief medisch zijn vastgesteld door een erkende arts vóór of op de datum van annulering en die de uitvoering van het reiscontract medisch gezien onmogelijk maakt.
g) stabiele ziekte: het stabiele karakter van een ziekte wordt beoordeeld met verwijzing naar de “referentiedatum”, d.i. de dag zes kalendermaanden vóór de inschrijvingsdatum. Een ziekte wordt enkel als stabiel beschouwd onder drie cumulatieve voorwaarden:
1. vóór de referentiedatum heeft de behandelende arts een definitieve diagnose gesteld en de eventuele medische behandeling opgestart met een medisch normaal verloop; en
2. tussen de referentiedatum en de inschrijvingsdatum vertoont de patiënt geen nieuwe symptomen of medische gevolgen van de ziekte (“nieuw”: afwijkend van de symptomen of medische gevolgen die de patiënt vertoonde in de periode van zes kalendermaanden voorafgaand aan de referentiedatum); en
3. tussen de referentiedatum en de inschrijvingsdatum is er geen wijziging van behandeling en/of medicatie voor de ziekte vereist, uitgevoerd, gepland of redelijkerwijze voorzienbaar voor arts of patiënt (“wijziging”: afwijkend van de behandeling en/of medicatie in de periode van zes kalendermaanden voorafgaand aan de referentiedatum).
h) ongeval: elke aantasting van de lichamelijke integriteit door een plotse gebeurtenis buiten de betrokkene, objectief medisch vastgesteld door een erkende arts vóór of op de datum van de annulering en die de uitvoering van het reiscontract medisch gezien onmogelijk maakt.
i) stabiele medische toestand na ongeval of medische/chirurgische ingreep: het stabiele karakter van de medische toestand wordt beoordeeld met verwijzing naar de “referentiedatum”, dit is de dag zes kalendermaanden vóór de inschrijvingsdatum.
De gevolgen van een ongeval of een medische/chirurgische ingreep worden enkel als stabiel beschouwd onder drie cumulatieve voorwaarden:
1. het ongeval of de ingreep dateren van vóór de referentiedatum en de navolgende behandeling kent een medisch normaal verloop; en
2. tussen de referentiedatum en de inschrijvingsdatum vertoont de patiënt geen nieuwe symptomen of medische gevolgen (“nieuw”: afwijkend van de symptomen of medische gevolgen in de periode van zes kalendermaanden voorafgaand aan de referentiedatum); en
3. tussen de referentiedatum en de inschrijvingsdatum is geen wijziging van behandeling en/of medicatie vereist, uitgevoerd, gepland of voorzienbaar voor arts of patiënt (“wijziging”: afwijkend van de behandeling en/of medicatie in de periode van zes kalendermaanden voorafgaand aan de referentiedatum).
j) belangrijke materiële schade aan onroerende goederen: uitzonderlijke en door een plotse gebeurtenis veroorzaakte schade ten belope van minstens 2.500 euro aan onroerende goederen van de verzekerde ongeacht de bestemming van die goederen, onafhankelijk van uw wil, want ten gevolge van een toevallige oorzaak, en die de annulering vereist voor de vrijwaring van uw materiële belangen.
4. Recht op vergoeding
4.1 Vergoeding volledige annulerings- of wijzigingskosten
De verzekeraar vergoedt de annulerings- of wijzigingskosten verschuldigd aan de reisorganisator als gevolg van annulering of wijziging van het reiscontract omwille van één van de hierna volgende redenen die dateren van na de inschrijvingsdatum en tijdens de duur van het annuleringsverzekeringscontract. De verzekeraar behoudt zich het recht om een adviserend geneesheer aan te duiden die bevoegd is om bijkomende medische informatie op te vragen of inzage te krijgen in het medisch dossier van de patiënt, wie de reden is om het reiscontract te annuleren of te wijzigen. De eindbeslissing blijft dan ook altijd het recht van de verzekeringsmaatschappij.
a) ongeval, overlijden, of ziekte, daterend van na de inschrijvingsdatum, inclusief de medisch noodzakelijke behandeling n.a.v. dit ongeval of deze ziekte, van:
· de verzekerde;
· de levensgezel van de verzekerde;
· een bloed- of aanverwant van de verzekerde tot in de derde graad;
· de minderjarige kinderen uit het nieuw samengestelde gezin van de verzekerde;
· de persoon die tijdens de reis op de minderjarige kinderen van de verzekerde zou passen of zou passen op de bij de verzekerde gehandicapte inwonende personen;
indien vóór het vertrek blijkt dat de verzekerde de reis om deze reden onmogelijk kan aanvatten. Onder “onmogelijk” wordt verstaan: het is voor een normaal zorgvuldig verzekerde niet mogelijk de behandeling zo te organiseren dat de reis toch kan doorgaan.
Een ziekte dateert van na de inschrijvingsdatum indien zich op dat moment nog geen symptomen of medische klachten die met de ziekte in verband kunnen worden gebracht hadden gemanifesteerd, ongeacht de datum van diagnose. Eventuele tussenkomende factoren (zoals het verloop van de behandeling, evolutie van de klachten, fout van een derde…) doen geen afbreuk aan het verband tussen de medische klachten en de ziekte.
De waarborg vervalt wanneer de verzekerde de reis heeft geboekt tegen het advies van de behandelende arts.
b) onverwachte medisch noodzakelijke behandeling van de gevolgen van een ongeval of van een ziekte, wanneer het ongeval of de ziekte dateren van vóór de inschrijvingsdatum (volgens de definitie in art. 4 a), doch enkel op voorwaarde dat de medische toestand na ongeval of de ziekte op de inschrijvingsdatum stabiel waren zoals gedefinieerd in art. 3.g) en art. 3.i)., van:
· de verzekerde;
· de levensgezel van de verzekerde;
· een bloed- of aanverwant van de verzekerde tot in de derde graad;
· de minderjarige kinderen uit het nieuw samengestelde gezin van de verzekerde;
· de persoon die tijdens de reis op de minderjarige kinderen van de verzekerde zou passen of zou passen op de bij de verzekerde gehandicapte inwonende personen;
indien vóór het vertrek blijkt dat de verzekerde de reis om deze reden onmogelijk kan aanvatten. Onder “onmogelijk” wordt verstaan: het is voor een normaal zorgvuldig patiënt niet mogelijk de behandeling zo te organiseren dat de reis toch kan doorgaan.
Onder “onverwacht” wordt verstaan dat de behandeling op de inschrijvingsdatum door een normaal zorgvuldig patiënt en een normaal zorgvuldig arts redelijkerwijze niet konden worden voorzien.
De waarborg vervalt wanneer de verzekerde de reis heeft geboekt tegen het advies van de behandelende arts.
c) de onverwacht noodzakelijke zorg voor een familielid tot de tweede graad van de verzekerde omwille van medische redenen na een ziekenhuisopname mits de hulpbehoevende op het moment van de inschrijvingsdatum niet gehospitaliseerd was en de verzekerde vóór de inschrijvingsdatum nog niet op dezelfde manier in de zorg van dit familielid moest voorzien en mits bewijs van de nood aan de zorg uitgaat van het ziekenhuis waar het familielid werd opgenomen. Het moet daarbij voor een normaal zorgvuldige verzekerde onmogelijk zijn om de zorg zo te organiseren dat de reis toch kan doorgaan. Onder “onverwacht” wordt verstaan dat de noodzaak van de zorg op de inschrijvingsdatum door een normaal zorgvuldig patiënt en een normaal zorgvuldig arts niet konden worden voorzien.
d) zwangerschap mits de zwangere verzekerde nog niet zwanger was op de inschrijvingsdatum en mits de vertrekdatum voor de reis in de laatste drie maanden van de normale zwangerschapsperiode valt;
e) onvoorziene zwangerschapscomplicaties bij de zwangere verzekerde mits dit de uitvoering van het reiscontract medisch gezien onmogelijk maakt; onvoorziene zwangerschapscomplicaties bij een familielid van de verzekerde tot de tweede graad met inbegrip van een vroeggeboorte vroeger dan één maand vóór de voorziene bevallingsdatum. Onder “onvoorziene” complicaties wordt verstaan: afwijkend van het op de inschrijvingsdatum normaal te verwachten medisch verloop;
f) de beëindiging van de arbeidsovereenkomst van de verzekerde na de inschrijvingsdatum en binnen 2 maanden voor vertrekdatum door de werkgever om economische redenen;
g) het afsluiten van een nieuwe arbeidsovereenkomst voor minstens drie opeenvolgende maanden door de verzekerde na de inschrijvingsdatum, indien deze periode geheel of gedeeltelijk samenvalt met de duur van de reis en de vakantieperiode van de reis niet werd goedgekeurd door de nieuwe werkgever;
h) belangrijke materiële schade aan onroerende goederen van de verzekeringsnemer, buiten uw toedoen en waarbij de nodige vaststellingen zijn gedaan door de overheid (zoals politiediensten) en/of door een expert, die uw aanwezigheid noodzakelijk maken en waarbij er in het geval van inbraak duidelijke sporen van braak terug te vinden zijn; mits de schade dateert uiterlijk binnen de maand vóór de vertrekdatum van de reis of tijdens de reis;
i) de oproeping van de verzekerde of van uw levensgezel na de inschrijvingsdatum
• voor een orgaantransplantatie, als donor of als ontvanger, mits bewijs met een medisch attest waarop de onmogelijkheid om de reis te ondernemen wordt bevestigd; de vergoeding kan ook genoten worden voor een orgaantransplantatie, als donor of als ontvanger, voor familieleden tot de tweede graad;
• voor de aankomst van een geadopteerd kind indien die aankomst van het kind zich situeert in de periode tussen één maand vóór en één maand na de vertrekdatum van de reis;
• voor een militaire missie die plaatsvindt tijdens de reis;
• als jurylid in een assisenzaak of als getuige in een rechtszaak die plaatsvindt tijdens de reis;
j) de verdwijning of kidnapping door derden van de verzekerde of uw levensgezel of een bloed- of aanverwant tot in de tweede graad;
k) zelfmoord van:
• de verzekerde of van uw levensgezel;
• een bloed- of aanverwant van de verzekerde tot in de tweede graad;
• de minderjarige kinderen uit het nieuw samengesteld gezin van de verzekerde;
• de persoon die tijdens de reis op de minderjarige kinderen van de verzekerde zou passen of zou passen op de bij de verzekerde gehandicapte inwonende personen;
l) echtscheiding of feitelijke scheiding van de verzekerde met de reisgezel indien de procedure voor de rechtbank werd ingeleid of de ontbinding van een samenlevingscontract gebeurde na de inschrijvingsdatum en mits voorlegging van het bewijs dat de adreswijziging van de verzekerde of van uw ex-partner dateert van na de inschrijvingsdatum;
m) de annulering van een gepland huwelijk door de verzekerde wanneer het een reis betreft met degene met wie zou gehuwd worden en die zich zou gesitueerd hebben na dit huwelijk;
n) herexamens als student voor de verzekerde die tijdens of binnen de maand na de reis moeten worden afgelegd door de verzekerde, mits u niet op de hoogte was van een herexamen of een onvoldoende op de inschrijvingsdatum en mits het herexamen niet verplaatst kan worden buiten voormelde periode;
o) het totale verlies van het persoonlijke voertuig van de verzekerde of uw levensgezel ten gevolge van een ongeval, een brand of een diefstal binnen de week vóór de vertrekdatum van de autovakantie en mits bewijs via een overheid (zoals politiediensten) en/of door een expert;
p) immobilisatie door ongeval, diefstal, brand of defect van het particuliere voertuig (en bijgevolg niet van een voertuig voor georganiseerd betalend vervoer) dat de verzekerde naar de lucht- of zeehaven van vertrek moest brengen zodat de lucht- of zeehaven van vertrek niet tijdig kan worden bereikt, mits afdoende bewijs hiervan door bv. de overheid (zoals politiediensten, takeldienst,…) en/of door een expert en mits het bewijs dat de oorzaak van de immobilisatie zich voordoet meer dan één uur vóór het inschepen op het vliegtuig of de boot.
q) home- of carjacking van de verzekerde, door een derde, uiterlijk binnen de week vóór vertrek, mits bewijs door vaststellingen van de politiediensten;
r) opzegging door de verhuurder van het huurcontract voor de hoofdverblijfplaats van de verzekerde na de inschrijvingsdatum, binnen de drie maand vóór de vertrekdatum van de reis en mits de woning binnen de maand vóór vertrek of tijdens de reis moet verlaten worden;
s) intrekking van het reeds toegekende verlof van de verzekerde door uw werkgever wegens onbeschikbaarheid van een collega die de verzekerde vervangt, ten gevolge van ziekte, ongeval of overlijden. De verzekerde moet een attest van de werkgever voorleggen dat bewijst dat de vervanger was aangeduid voor de datum waarop de reis werd geboekt, evenals een medisch attest van werkonbekwaamheid of, desgevallend, een overlijdensattest van de vervanger van de verzekerde;
t) noodzakelijke aanwezigheid van de verzekerde die een vrij of zelfstandig beroep uitoefent wegens onbeschikbaarheid van uw vervanger door ziekte, ongeval of overlijden en mits voorlegging van een bewijs waaruit blijkt dat hij/zij als vervanger was aangeduid vóór de inschrijvingsdatum en mits ook een medisch attest van werkongeschiktheid of, desgevallend, een overlijdensattest van de vervanger van de verzekerde. Bij lopende jaarpolissen volstaat het dat de vervanger was aangeduid minstens drie maanden vóór de afreis;
u) diefstal met geweld of met inbraak bij de verzekerde, uiterlijk binnen de vijf dagen vóór de vertrekdatum van de reis én met diefstal van de identiteits- of vervoers- of andere bewijzen, noodzakelijk voor de reis en mits bewijs van vaststellingen door de politiediensten;
v) de onmogelijkheid voor de verzekerde wegens medische redenen om gevaccineerd te worden terwijl deze vaccinatie uitdrukkelijk noodzakelijk is volgens de WHO (World Health Organization);
w) het niet of niet tijdig bekomen vanwege de bevoegde autoriteiten (ook die van het land van bestemming) van een vereist visum voor de verzekerde, voor zover dit niet (tijdig) bekomen niet het gevolg is van een laattijdige aanvraag door de verzekerde of van een aanvraag waarbij onjuiste of onvoldoende informatie werd bezorgd door de verzekerde en voor zover op de inschrijvingsdatum niet kon geweten zijn dat het visum niet of niet tijdig kon bekomen worden;
x) het overlijden van de hond, de kat of het paard van de verzekerde binnen de twee dagen vóór de vertrekdatum van de reis, mits bewijs met een overlijdensverklaring van de dierenarts en met een verklaring van de dierenarts van de goede gezondheid van het dier op de dag van het afsluiten van het reiscontract en van de verzekeringspolis en mits ook het bewijs dat het dier eigendom is van de verzekerde.
y) de annulering door één of meerdere reisgezellen op dezelfde boeking vermeld, die verzekerd zijn bij Advent Insurance PCC Limited - Absolut Cell (in dezelfde of in een andere polis), wegens een onder deze polis verzekerde reden;
z) de annulering door één of meerdere reisgezellen op dezelfde boeking vermeld, die niet verzekerd zijn bij Advent Insurance PCC Limited - Absolut Cell, wegens een reden die onder deze polis verzekerd zou zijn geweest. Doch dit enkel indien de bij Advent Insurance PCC Limited - Absolut Cell verzekerde persoon omwille van deze annulering de reis alleen of met nog één andere reiziger zou moeten ondernemen.
4.2. Gedeeltelijke vergoeding annulerings- of wijzigingskosten
De verzekeraar vergoedt 75% van de annulerings- of wijzigingskosten verschuldigd aan de reisorganisator als gevolg van annulering of wijziging van het reiscontract omwille van één van de hierna volgende redenen die dateren van na de inschrijvingsdatum.
aa) in geval van annulering omwille van een andere (persoonlijke) aantoonbare reden dan deze opgesomd onder art. 4.1, punt a) – z), rekening houdend met de uitsluitingen zoals beschreven onder art. 6.
ab) bij een uitbraak van een epidemie/pandemie indien het Ministerie van Buitenlandse Zaken op het ogenblijk van annulering van je reis een advies heeft uitgevaardigd voor je bestemming dat oranje of rood kleurt (zie hiervoor: https://diplomatie.belgium.be/nl) of indien je op de luchthaven positief test bij de lichaamscontrole checkpunten, resultaat negatieve test in het kader van de reis te laat en dus na afreis ontvangt door te weinig capaciteit in het labo om te verwerken of indien de verzekerde is getroffen door ontslag, ingetrokken verlof of faillissement omwille van de epidemie/pandemie.
ac) In geval de verzekerde een officieel bevolen quarantaine moet invoeren in het land van bestemming wegens een feitelijke of vermoedelijk besmetting met het coronavirus (Covid-19) en daarom niet op het geplande tijdstip kan terugkeren naar het land van uw officiële verblijfplaats. Volgende kosten worden voor 75% gedekt:
a) De kost van geen medisch bestelde PCR-test alsook de extra vervoerkosten zoals openbaar vervoer, taxi,… in het land van bestemming tot een bedrag van 250 EUR;
b) De meerprijs van het omboeken van de oorspronkelijk geboekte terugvlucht of de kosten van een nieuwe terugvlucht tot een bedrag van 1.500 EUR;
c) De extra verblijfskosten inclusief maaltijden als gevolg van de bevolen quarantaine tot 250 EUR per nacht en tot een maximum van 10 nachten;
d) De totale kosten voor alle diensten onder paragrafen a) tot c) zijn beperkt tot 3.600 EUR per reis.
5. Gewaarborgde schade en omvang van de waarborg
5.1. Gewaarborgde schade
Indien het recht op vergoeding conform artikel 4 is aangetoond en verworven aan de hand van de nodige bewijsdocumenten, waarborgen de Jaarpolis Annulering ALL RISK en ALL RISK EXTENSION:
a) de volledige terugbetaling van de annulerings- of wijzigingskosten verschuldigd aan de reisorganisator bij toepassing van het reiscontract; rekening houdend met de uitsluitingen onder art. 6.;
b) in geval van annulering tijdens de duur van de reis, de niet recupereerbare kosten voor de niet genoten nachten van het verblijf zoals vermeld op het reiscontract (de terugvlucht komt niet in aanmerking voor vergoeding);
c) indien omwille van een reden tot annulering zoals beschreven onder 4. pas later kan worden afgereisd dan de vertrekdatum voorzien in het reiscontract, de niet recupereerbare kosten voor de niet genoten nachten van het verblijf zoals vermeld op het reiscontract (de heenvlucht komt niet in aanmerking voor vergoeding).
De verzekerde moet geen franchise noch administratiekosten ten laste nemen. Anderzijds bent u niet gerechtigd op de terugbetaling van de verzekeringspremie en administratiekosten in het reiscontract.
5.2 Dekkingsplafond waarborg ALL RISK
De tussenkomst van de verzekeraar is beperkt tot een maximum van 12.500 EUR voor alle verzekerden samen per reis en met een maximum van 2.500 EUR per verzekerde per reis. De tussenkomst van de verzekeraar kan nooit hoger liggen dan de totale contractuele annulerings- of wijzigingskost.
5.3 Dekkingsplafond waarborg ALL RISK EXTENSION
De tussenkomst van de verzekeraar is beperkt tot een maximum van 25.000 EUR voor alle verzekerden samen per reis en met een maximum van 5.000 EUR per verzekerde per reis. De tussenkomst van de verzekeraar kan nooit hoger liggen dan de totale contractuele annulerings- of wijzigingskost.
6. Uitsluitingen
In dit artikel opgesomde redenen van annulering sluit de verzekeraar dekking uit en zal dus geen vergoeding verschuldigd zijn, ongeacht of wordt geannuleerd om een reden vermeld onder art. 4.1 dan wel art. 4.2.
a) alle redenen die rechtstreeks of onrechtstreeks aanleiding geven tot annulering van de reis die de verzekerde kende, of die een normaal zorgvuldig verzekerde redelijkerwijze had moeten kennen, op de inschrijvingsdatum, met uitzondering van voorafbestaande ziekte of ongeval onder de voorwaarden beschreven in art. 4.1, b).
b) alle schade die rechtstreeks of onrechtstreeks het gevolg is van opzettelijke daden van de verzekerde;
c) de verzekerde heeft geen zin meer om de reis te ondernemen;
d) de weersomstandigheden op de reisbestemming voldoen niet aan de verwachtingen van de verzekerde (teveel of gebrek aan zon of neerslag, etc.);
e) elke schadeaangifte als gevolg van de reisorganisator, de luchtvaartmaatschappij of een andere reisorganisatie die onvermogend wordt en dus niet instaat is enige verplichting tegenover de verzekerde na te leven;
f) annulering waarvoor de reisorganisator geen kosten aanrekent of mag aanrekenen of waarvoor door de reisorganisator een kosteloos alternatief aangeboden wordt;
g) alle gebeurtenissen te wijten aan een overmatig – d.i. boven de risico- of wettelijke drempel - gebruik van alcohol, verdovende middelen, niet door een arts voorgeschreven geneesmiddelen of bij verkeerd gebruik van voorgeschreven geneesmiddelen;
h) annulering wegens een niet gespecificeerde, materieel niet tastbare of verifieerbare reden die niet met de nodige bewijsdocumenten kan aangetoond worden;
i) wanneer de verzekerde op reis vertrekt tegen het advies van de behandelende arts;
j) wanneer de verzekerde alsnog op reis vertrekt in dezelfde afreisperiode als het oorspronkelijk geannuleerd reiscontract.
k) het door de verzekerde niet naleven van de verplichtingen met bedrieglijk opzet bepaald in art. 9, waaronder de termijn van aangifte;
l) kosten die reeds door derden (bijvoorbeeld overheden, reisorganisator,…) worden gedekt;
m) quarantainekosten indien het vakantieland voor alle personen die het land binnenkomen quarantaine voorschrijft en indien de verzekerde hiervan op de hoogte was op de inschrijvingsdatum.
Binnen de annuleringsverzekering ALL RISK & ALL RISK EXTENSION zijn de waarborgen & de uitsluitingen niet alleen van toepassing op de verzekerde maar eveneens op de personen van wie de medische toestand de oorzaak is van de vraag tot tussenkomst.
7. Looptijd van de annuleringsverzekering en verzekeringspremie
De jaarovereenkomst wordt onderschreven voor de duur van maximaal één jaar, en treedt in werking op de datum die in de bijzondere voorwaarden is vermeld om 0u00, onder opschortende voorwaarde van premiebetaling. Bij niet-vermelding van de datum treedt de waarborg in werking om 0 uur op de dag na de dag waarop de premie betaald is.
Bij afloop wordt de jaarlijkse overeenkomst, behoudens opzegging door één van de partijen zoals bepaald in art. 8.2, stilzwijgend vernieuwd voor opeenvolgende periodes van één jaar.
8. Onderschrijven en opzeggen van de annuleringsverzekering
8.1 Onderschrijving
Onderschrijven de verzekerden een verzekeringsovereenkomst Jaarpolis Annulering ALL RISK en ALL RISK EXTENSION dan moeten er minimum 30 dagen zijn tussen de datum van inwerkingtreding van de Jaarpolis Annulering ALL RISK en ALL RISK EXTENSION en de vertrekdatum van de reis of aanvangsdatum van het verblijf.
8.2 Opzegging
De overeenkomst kan door één van de partijen opgezegd worden, per aangetekende brief of door afgifte van de opzeggingsbrief tegen ontvangstbewijs:
a) binnen 14 dagen na de bevestiging door de verzekeraar van de ontvangst van de verzekeringsaanvraag of de voorgetekende polis. De overeenkomst eindigt onmiddellijk op de dag van de kennisgeving indien de verzekeringsnemer opzegt. Zegt de verzekeraar op dan gaat deze in 8 dagen na de kennisgeving van de opzegging;
b) ten minste 3 maanden vóór de jaarlijkse vervaldag. De overeenkomst eindigt dan op de jaarlijkse vervaldag. Bij gebrek aan tijdige opzegging wordt de polis stilzwijgend verlengd zoals bepaald in art. 7
c) na een aanvraag tot terugbetaling in het kader van een schadegeval, ten laatste één maand na de tussenkomst of weigering tot tussenkomst door de verzekeraar. De overeenkomst eindigt 3 maanden na de datum van de kennisgeving.
De overeenkomst kan tevens door de verzekeraar worden opgezegd per aangetekend schrijven indien de premie niet betaald is, op voorwaarde dat de verzekeringsnemer is aangemaand tot betaling per aangetekend schrijven. De overeenkomst eindigt 15 dagen na verzending van de opzeggingsbrief.
In geval van opzegging van het contract of in geval van vermindering van de verzekeringsprestaties, worden de premies die betaald zijn voor de verzekeringsperiode na de datum van opzegging, of het gedeelte van de premie dat overeenstemt met de vermindering van de prestaties, aan de verzekeringsnemer pro rata terugbetaald binnen de 15 dagen na beëindiging van de overeenkomst of de vermindering van de prestaties.
9. Verplichtingen van de verzekerde
a) de verzekerde moet alle maatregelen nemen om de annulerings- of wijzigingskosten tot een minimum te beperken; in het bijzonder zal u de reisorganisator op de hoogte brengen zodra iets gebeurt dat een reden kan zijn om uw reis te annuleren, te wijzigen of te onderbreken. Indien de verzekerde in gebreke blijft, zal de verzekeraar zijn prestatie verminderen t.b.v. het nadeel dat de verzekeraar heeft geleden;
b) de verzekerde moet zodra mogelijk het schadegeval melden aan de verzekeraar:
- hetzij online, door via de website https://claims.tui.be de medische vragenlijst te downloaden, online het aangifteformulier in te vullen en de ingevulde medische documenten en/of andere bewijsdocumenten te uploaden
- hetzij bij de tussenpersoon waar de reis werd geboekt, waar de vragenlijst en het aangifteformulier bekomen worden, de ingevulde documenten dienen aan deze tussenpersoon te worden terugbezorgd
en dit in elk geval binnen de 30 kalenderdagen vanaf de annuleringsdatum, of vanaf de datum van de heenreis in geval van een no show (d.w.z. op de datum van heenreis daagt de reiziger niet op, hij/zij neemt dus geen deel aan de reis, zonder dat de reisovereenkomst voorafgaand geannuleerd werd) die tevens de uitschrijvingsdatum van de kostenfactuur is. Indien de verzekerde in gebreke blijft, zal de verzekeraar zijn prestatie verminderen t.b.v. het nadeel dat de verzekeraar heeft geleden;
c) de verzekerde moet zonder verwijl aan Pats NV alle nuttige inlichtingen en/of documenten verstrekken en op de vragen antwoorden die u worden gesteld, teneinde de omstandigheden en de omvang van de schade te kunnen vaststellen. Indien de verzekerde in gebreke blijft, zal de verzekeraar zijn prestatie verminderen t.b.v. het nadeel dat de verzekeraar heeft geleden;
d) de verzekerde moet bewijzen dat de oorzaak voor het annuleren van de reis onder de dekking van de polis valt. Zo dient u bijvoorbeeld, wanneer een medische reden wordt ingeroepen, onze medische vragenlijst ingevuld door de behandelende arts te bezorgen of bij reisonderbreking een medisch attest van de arts ter plaatse en een bewijs van de vervroegde terugkeer te bezorgen. Door het afsluiten van deze polis, aanvaardt de verzekerde dat de
verzekeraar of haar daartoe bevoegde gemandateerden, en in geval van medische gegevens haar daartoe bevoegde gemandateerde artsen, controles kunnen uitoefenen en ook toegang en inzage kunnen krijgen van het medisch dossier bij ongeval of ziekte van de persoon van wie de medische toestand de reden is tot de aanvraag tot vergoeding. Indien geen controle mogelijk is van de door de verzekerde ingeroepen oorzaak voor het annuleren van de reis of van de door de verzekeraar ingeroepen reden van uitsluiting is er geen verzekeringsdekking.
10. Algemene bepalingen
10.1 Eerder afgesloten verzekeringen
Wanneer eenzelfde belang verzekerd is bij verschillende verzekeraars voor hetzelfde risico, kan de verzekerde of de begunstigde van de vergoeding, in geval van schade, van elke verzekeraar schadevergoeding vorderen binnen de grenzen van ieders verplichtingen en tot beloop van de vergoeding waarop u recht heeft. De verzekeraar kan zich in dat geval niet beroepen op het bestaan van andere contracten die hetzelfde risico dekken om zijn waarborg te weigeren, behalve in geval van fraude. De schaderegeling zal gebeuren overeenkomstig artikel 99 §2 van de W. Verz. van 4 april 2014.
10.2 Subrogatie
Advent Insurance PCC Limited - Absolut Cell treedt automatisch in de rechten van de begunstigde van de vergoeding ten aanzien van aansprakelijke derden tot beloop van het bedrag van haar tussenkomst.
Advent Insurance PCC Limited - Absolut Cell respecteert de privacy van haar klanten en van de gebruikers van haar website. Het verzamelen van persoonlijke gegevens en het gebruik dat Advent Insurance PCC Limited - Absolut Cell van deze gegevens maakt, is in overeenstemming met de General Data Protection Regulation. In geval van aansluiting worden uw persoonsgegevens opgeslagen in een databestand. De verwerkingsverantwoordelijke van dit bestand en de persoonsgegevens vervat in dit bestand is Advent Insurance PCC Limited - Absolut Cell.
Uw identiteitsgegevens en contactgegevens worden gebruikt om de verzekeringsovereenkomst te kunnen sluiten, te kunnen beheren en te kunnen uitvoeren. Daarnaast kan Advent Insurance PCC Limited - Absolut Cell, op basis van haar gerechtvaardigd commercieel belang, uw identiteits- en contactgegevens ook gebruiken om te voldoen aan de vragen van haar klanten, haar klanten op de hoogte te houden van de activiteiten van Advent Insurance PCC Limited - Absolut Cell, alsook voor marketingdoeleinden zoals het aanbieden van diensten of producten, ledenvoordelen en promoties bij partners, het beheer van het klantenbestand, (direct) marketing, public relations en activiteiten als tussenpersoon. Voorts is het mogelijk dat voor het sluiten van uw overeenkomst, de uitvoering van uw overeenkomst en/of de afhandeling van uw schadegeval dat Advent Insurance PCC Limited - Absolut Cell ook gezondheidsgegevens moet verwerken. De wet verplicht ons om uw uitdrukkelijke toestemming te vragen om uw gezondheidsgegevens of die van de persoon die u vertegenwoordigt te verwerken. U kan deze toestemming op elk moment intrekken. Advent Insurance PCC Limited - Absolut Cell kan bij intrekking van die toestemming die gegevens ook zonder uw toestemming verder verwerken als het gaat om het verwerken van persoonsgegevens die u zelf openbaar gemaakt hebt en de verwerking nodig is om een rechtsvordering in te stellen, uit te oefenen of te onderbouwen.
Advent Insurance PCC Limited - Absolut Cell beveiligt uw persoonsgegevensgegevens met verregaande technische maatregelen. Alleen personen die daarvoor bevoegd zijn, verwerken uw persoonsgegevens en dat met de grootste vertrouwelijkheid.
Advent Insurance PCC Limited - Absolut Cell deelt gegevens alleen mee aan de contractueel met Advent Insurance verbonden organisaties. Zo doet Advent Insurance PCC Limited - Absolut Cell beroep op een subverwerker Pats NV (met maatschappelijke zetel te 8400 Oostende, Gistelsesteenweg 1, ingeschreven in de KBO onder het ondernemingsnummer 0436.072.606).
U heeft een recht van mededeling, inzage, toegang en verbetering toe van uw persoonlijke gegevens. U kan zich eveneens verzetten tegen de verwerking van uw persoonsgegevens omwille van direct marketingdoeleinden of tegen de doorgifte van uw gegevens aan een contractueel met Advent Insurance PCC Limited - Absolut Cell verbonden organisatie. U kunt deze rechten uitoefenen door het richten van een eenvoudig schrijven met kopie van identiteitskaart naar Advent Insurance PCC Limited - Absolut Cell op haar maatschappelijke zetel. Als u denkt dat de gegevensverwerking niet gebeurt volgens de geldende wetten en regels, dan kunt u klacht indienen bij de Gegevensbeschermingsautoriteit.
Meer uitgebreide informatie over het gebruik van de gegevens door de verzekeraar en uw rechten vindt u in de privacyverklaring van de verzekeraar, beschikbaar via de website van de verzekeraar (http://www.adventpcc.com/data-protection). Een papieren versie kan ook kosteloos opgevraagd worden bij de verzekeraar.
10.3 Toepasselijk recht en verjaring
De Jaarpolis Annulering ALL RISK of ALL RISK EXTENSION worden beheerst door de Belgische wetgeving. In geval van betwisting is de bevoegde rechtbank die van de woonplaats van de verzekeringsnemer. Elke vordering voortvloeiend uit een van deze verzekeringscontracten verjaart na drie jaar, te rekenen vanaf de dag van de gebeurtenis die ertoe aanleiding geeft.
10.4 Woonplaatskeuze
De woonplaats van de contractanten wordt van rechtswege gekozen
- voor Advent Insurance PCC Limited op de maatschappelijke zetel van haar schaderegelaar;
- voor de begunstigde op zijn domicilieadres.
10.5 Klachtenbehandeling
Niettegenstaande de verzekeraar Advent Insurance PCC Limited - Absolut Cell er alles aan doet om uw dossier correct te behandelen, zou het kunnen dat u niet tevreden bent. Wendt u zich dan in eerste instantie tot de schadebeheerder Pats NV, wiens gegevens u op de briefwisseling vindt. Mocht dit niet volstaan, dan kunt u zich richten tot de klachtendienst, die in België namens de verzekeraar Advent Insurance PCC Limited - Absolut Cell wordt verzorgd door schaderegelaar Pats NV. De coördinaten zijn: Pats NV dienst klachtenbeheer, Gistelsesteenweg 1 te 8400 Oostende. Telefoon +32 (0)59 56 58 01– e-mail: travel_insurance@tui.be.
Vermeld steeds uw reserverings- en dossiernummer om een vlot verloop te garanderen. De klachtendienst onderzoekt uw klacht zodra zij ze hebben ontvangen en u ontvangt hun antwoord binnen twee weken na ontvangst. Mochten zij u binnen die termijn niet kunnen antwoorden, dan laten zij u weten wanneer u wel een antwoord mag verwachten. Mocht u uiteindelijk niet tevreden zijn over deze klachtenbehandeling, dan kunt u zich richten tot de Ombudsman van de Verzekeringen, de Meeûssquare 35, 1000 Brussel. Vermeld steeds uw reserverings- en dossiernummer. Deze klachtenprocedure doet geen afbreuk aan de mogelijkheid om gerechtelijk te ageren.